Акт государственного карантинного фитосанитарного контроля

Утверждаю Руководитель Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору С.А.ДАНКВЕРТ "__" ___________ 200_ г.

                             Герб РФ

   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

       Управление Россельхознадзора по ___________________________

__________________________________________________________________

           (наименование субъекта Российской Федерации)

__________________________________________________________________

             (наименование подразделения управления)

                                АКТ

      ГОСУДАРСТВЕННОГО КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ

    от _____________________              N ______________________

          (дата выдачи)

    Мною,  уполномоченным  должностным лицом Федеральной службы по

ветеринарному и фитосанитарному надзору _________________ проведен

карантинный фитосанитарный контроль ______________________________

__________________________________________________________________

    (наименование продукции, грузов, материалов, транспортных

__________________________________________________________________

      средств, количество, вес, сведения об обеззараживании,

__________________________________________________________________

                      месте нахождения и т.д.)

количество мест: _________________________________________________

                            (общее количество мест)

прибывших из: ____________________________________________________

                        (наименование страны, региона)

происхождением: __________________________________________________

                         (наименование страны, региона)

на основании ИКР N _______________________________________________

                    (номер ИКР, на основании которого разрешается

                              ввоз), (если требуется)

по фитосанитарному (карантинному) сертификату:

__________________________________________________________________

выданному:

__________________________________________________________________

         (наименование органа, выдавшего сертификат)

__________________________________________________________________

экспортер (отправитель):

__________________________________________________________________

импортер (получатель):

__________________________________________________________________

Сведения по обеззараживанию груза:

__________________________________________________________________

В результате досмотра установлено:

__________________________________________________________________

          (карантинное фитосанитарное состояние груза,

__________________________________________________________________

                     транспортного средства)

__________________________________________________________________

Для карантинной фитосанитарной экспертизы отобраны образцы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Образцы  после   проведения   экспертизы: возвращены,  уничтожены,

                                                 (нужное

оставлены на хранение.

    подчеркнуть)

Предписываются следующие карантинные  фитосанитарные  мероприятия,

условия хранения и использования:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Акт составлен  в  присутствии  владельца   (представителя)   груза

(транспорта):

__________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, инициалы)

         Уполномоченное должностное лицо Федеральной службы

 М.П.    по ветеринарному и фитосанитарному надзору ______________

                                                      (подпись)

    Владелец (представитель) груза (транспорта) __________________

                                                    (подпись)