Акт инвентаризации защитного сооружения гражданской обороны

                               АКТ

     ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ЗАЩИТНОГО СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

                       ИНВ. N _____________

г. Москва

              Дата осмотра "__" ___________ 20__ г.

    Инвентаризационная комиссия в составе:

    Председатель__________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

    Члены комиссии: ______________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

                    ______________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

на основании распоряжения Правительства Москвы от "_____" N ______

"О  проведении  инвентаризации  защитных  сооружений   гражданской

обороны  на  территории города Москвы" произвела  осмотр защитного

сооружения  гражданской обороны (ЗС ГО) инв. N ___________. В ходе

осмотра установлено:

    1. Адрес ЗС ГО: г. Москва, ___________________________________

                                  (улица, дом, корпус, подъезд,

__________________________________________________________________

           этаж (при наличии более 1 подземного этажа)

    2. Тип, класс, вместимость ЗС ГО: ____________________________

    3. Год ввода в эксплуатацию: _________________________________

    4. Собственник: ______________________________________________

                         (Российская Федерация/город Москва)

    5. Балансодержатель: _________________________________________

                           (полное наименование балансодержателя

__________________________________________________________________

                     в соответствии с уставом)

    6. Правоустанавливающий документ: ____________________________

                                           (контракт на право

__________________________________________________________________

хозяйственного ведения (оперативного управления), договор о правах

__________________________________________________________________

   и обязанностях в отношении объектов и имущества ЗС ГО - дата,

__________________________________________________________________

   номер, орган государственной власти по управлению имуществом)

    7. Паспорт ЗС ГО: ____________________________________________

                       (в наличии и надлежаще оформлен, содержит

__________________________________________________________________

                  исправления и ошибки, отсутствует)

    8. План и экспликация помещений: _____________________________

                                       (номера помещений согласно

__________________________________________________________________

                            плану БТИ)

    9. ЗС ГО сдано в аренду ______________________________________

                                     (по договору N _____

__________________________________________________________________

                      от "__" ______ 20__ г.)

    10. Характер использования в мирное время ____________________

    11. Фактическое  наличие  или  отсутствие  входов  и аварийных

выходов, оголовков систем жизнеобеспечения _______________________

                                            (имеются/отсутствуют

__________________________________________________________________

    - указать, что отсутствует/повреждены - указать повреждения)

    12. Общее состояние ЗС ГО ____________________________________

                                 (явные разрушения конструкций,

__________________________________________________________________

                   затопление, загромождение)

    13. Наличие/отсутствие   перепланировок,  не   предусмотренных

проектом входов, проемов в несущих и ограждающих конструкциях ____

__________________________________________________________________

    14. Оборудование ЗС ГО _______________________________________

    14.1. Защитные устройства: ___________________________________

                                 (наличие и техническое состояние

__________________________________________________________________

  защитно-герметических и герметических ворот, дверей и ставней)

    14.2. Система вентиляции _____________________________________

                               (наличие и техническое состояние

__________________________________________________________________

              вентиляторов, противопыльных фильтров,

__________________________________________________________________

          фильтров-поглотителей, регенеративных патронов,

__________________________________________________________________

  УЗС и МЗС, гермоклапанов, КИДов, наличие III режима вентиляции)

    14.3. Система энергоснабжения ________________________________

                                     (наличие/отсутствие ДЭС,

__________________________________________________________________

           при наличии - техническое состояние, наличие

__________________________________________________________________

      и работоспособность электрооборудования и освещения)

    14.4. Системы отопления водоснабжения и канализации __________

                                                         (наличие

__________________________________________________________________

           и техническое состояние баков запаса питьевой

__________________________________________________________________

             и технической воды, отключающих устройств)

    15. Дата последней комплексной проверки ______________________

    16. Дата последнего ТО _______________________________________

    17. Вывод: ЗС ГО _____________________________________________

                        (к приему укрываемых готово, ограниченно

__________________________________________________________________

                        готово, не готово)

    Председатель: _____________ __________________________________

                    (подпись)               (Ф.И.О.)

    Члены комиссии: ___________ __________________________________

                     (подпись)              (Ф.И.О.)

                    ___________ __________________________________

                     (подпись)              (Ф.И.О.)