Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Акт о наличии медицинских противопоказаний сотруднику органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)

Раздел документа: Образцы документов , Акт

Образец



                                    Акт
                  о наличии медицинских противопоказаний


"__" _________ 200_ г.


Врачебная комиссия санаторно-курортного учреждения ________________________
                                                   (наименование санатория)
Фамилия, имя, отчество больного ___________________________________________
Звание (отношение к сотруднику) ___________________________________________
Возраст ________________ Дата поступления в санаторий _____________________
Путевка N _____________ срок с "__" ____________ 200_ г.
Путевка выдана ____________________________________________________________
                       (наименование санаторно-курортной комиссии)
Медицинское заключение (в санаторно-курортной карте) сделано
___________________________________________________________________________
       (наименование медицинского учреждения, сделавшего заключение)
Диагноз при направлении:
а) основной _______________________________________________________________
б) сопутствующий __________________________________________________________
Диагноз, установленный в санатории:
а) основной _______________________________________________________________
б) сопутствующий __________________________________________________________


                     Постановление врачебной комиссии
                     санаторно-курортного учреждения


В связи с наличием ________________________________________________________
                         (обоснование установленных противопоказаний)
__________________________________________________________ противопоказаний
для   лечения и отдыха в санаторно-курортных учреждениях Федеральной службы
Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков считать направление
больного __________________________________________________________________
противопоказанным   (непоказанным) для санаторно-курортного лечения (нужное
подчеркнуть).
Больной оставлен в санатории, госпитализирован в _________________________,
возвращен   по   месту  жительства с сопровождающим, самостоятельно (нужное
подчеркнуть).


    М.П.    Председатель врачебной комиссии
            санаторно-курортного учреждения
            ______________________________________ /______________________/


            Секретарь ____________________________ /______________________/






Источник документов раздела «Акт»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Акт

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»