Акт об общих характеристиках многоквартирного дома, являющегося объектом комиссионного отбора

                                    АКТ

              ОБ ОБЩИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА,

                 ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ КОМИССИОННОГО ОТБОРА

-----T--------------------------------T-------------------------T---------¬

¦N   ¦Наименование критерия           ¦Описание критерия        ¦Единица  ¦

¦п/п ¦характеристики объекта          ¦характеристики объекта   ¦измерения¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦ 1  ¦               2                ¦            3            ¦    4    ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦1   ¦Адрес                           ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦2   ¦Серия, тип постройки            ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦3   ¦Год постройки                   ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦4   ¦Степень фактического износа     ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦5   ¦Год последнего капитального     ¦                         ¦         ¦

¦    ¦ремонта                         ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦6   ¦Количество этажей               ¦                         ¦шт.      ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦7   ¦Наличие подвала                 ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦8   ¦Наличие цокольного этажа        ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦9   ¦Наличие мансарды                ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦10  ¦Наличие мезонина                ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦11  ¦Количество жилых помещений      ¦                         ¦шт.      ¦

¦    ¦(квартир)                       ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦12  ¦Количество нежилых помещений (не¦                         ¦шт.      ¦

¦    ¦входящих в состав общего        ¦                         ¦         ¦

¦    ¦имущества)                      ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦13  ¦Строительный объем              ¦                         ¦куб. м   ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦14  ¦Общая площадь многоквартирного  ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦дома                            ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦15  ¦Общая площадь жилых помещений   ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦(без учета летных помещений)    ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦16  ¦Общая площадь нежилых помещений ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦(не входящих в состав общего    ¦                         ¦         ¦

¦    ¦имущества в многоквартирном     ¦                         ¦         ¦

¦    ¦доме)                           ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17  ¦Общая площадь нежилых помещений ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦общего пользования (входящих в  ¦                         ¦         ¦

¦    ¦состав общего имущества в       ¦                         ¦         ¦

¦    ¦многоквартирном доме)           ¦                         ¦         ¦

¦    ¦в том числе:                    ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17.1¦площадь лестниц (включая        ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦межквартирные лестничные        ¦                         ¦         ¦

¦    ¦площадки)                       ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17.2¦площадь общих коридоров (включая¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦межквартирные холлы)            ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17.3¦площадь технического            ¦                         ¦         ¦

¦    ¦этажа/чердака                   ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17.4¦площадь подвала/технического    ¦                         ¦         ¦

¦    ¦подполья/цокольного этажа       ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦17.5¦площадь других нежилых помещений¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦общего пользования              ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦18  ¦Площадь кровли                  ¦                         ¦шт.      ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦19  ¦Количество лестниц              ¦                         ¦шт.      ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦20  ¦Виды благоустройства: водо-,    ¦                         ¦         ¦

¦    ¦тепло-, газо-, электроснабжение,¦                         ¦         ¦

¦    ¦водоотведение, лифты,           ¦                         ¦         ¦

¦    ¦мусоропровод                    ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦20  ¦Площадь земельного участка под  ¦                         ¦кв. м    ¦

¦    ¦многоквартирным домом, входящего¦                         ¦         ¦

¦    ¦в состав общего имущества       ¦                         ¦         ¦

¦    ¦многоквартирного дома           ¦                         ¦         ¦

+----+--------------------------------+-------------------------+---------+

¦21  ¦Кадастровый номер земельного    ¦                         ¦         ¦

¦    ¦участка (при его наличии)       ¦                         ¦         ¦

L----+--------------------------------+-------------------------+----------

   ________________________________________________________________________

                                  (должность)

   __________________       (_____________________________________________)

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

   "___" ___________ 200_ г.

   М.П.