Акт (справка) проверки страховой медицинской организации
Раздел документа: Образцы документов , Акт
Пример
АКТ (СПРАВКА)
ПРОВЕРКИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
На основании Приказа территориального фонда ОМС от "___"
________ 199_ г. N _______ комиссией в составе:
должность ___________________________ Ф.И.О. _____________________
должность ___________________________ Ф.И.О. _____________________
проведена проверка деятельности страховой медицинской организации
по _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________ юридический адрес ______________________________
за период с "___" __________ 199_ г. по "___" __________ 199_ г. в
присутствии руководителя и главного бухгалтера страховой
медицинской организации.
Проверка начата "___" _______ 199_ г., проверка окончена "___"
________ 199_ г.
Для проверки представлены следующие документы:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
По результатам проверки, Акт ревизии от "___" ________ 199_ г.
N _______ :
Установлено, что выявленные предыдущей проверкой нарушения
устранены (или не устранены) _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Установлено, что организационная работа по осуществлению ОМС
проводится без нарушений либо со следующими нарушениями: _________
__________________________________________________________________
Отмечены недостатки работы по защите интересов застрахованных,
как то: __________________________________________________________
Выявлены следующие нарушения по выполнению обязательств по
договорам страхования ____________________________________________
Выявлены отклонения от установленных нормативов по
формированию фондов и резервов:
- ФОМУ ___________________________________________________________
- запасной резерв ________________________________________________
- резерв предупредительных мероприятий ___________________________
- расходы на ведение дела ________________________________________
- фонд оплаты труда ______________________________________________
__________________________________________________________________
Выявлены нарушения по инвестированию и использованию временно
свободных средств резервов _______________________________________
__________________________________________________________________
Отмечены нарушения ведения учетной и отчетной документации
__________________________________________________________________
Другие особенности, в т.ч. положительные, работы страховой
медицинской организации, например:
учет оплаты медицинской помощи по возрастным группам _________
_________________________________________________________________;
в порядке защиты интересов застрахованных произведены выплаты
_________________________________________________________________;
поданы иски в суд ____________________________________________
Устранены выявленные в ходе проверки следующие нарушения: ____
__________________________________________________________________
Рекомендации по проверке: ____________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии: _______________________ Ф.И.О.
Члены комиссии:
Должность Ф.И.О.
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Ознакомлены: Ф.И.О.
Руководитель СМО ______________________________
Главный бухгалтер ______________________________
Источник документов раздела «Акт»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Акт
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Акт»
- Акт аккредитации физических и юридических лиц на право определения посевных качеств семян сельскохозяйственных растений
- Акт аттестации аварийно-спасательных формирований, спасателей и образовательных учреждений по их подготовке
- Акт аттестации соответствия фактического состояния субъекта аккредитации требованиям ССГА
- Акт аттестации пункта технического обслуживания вагонов
- Акт в случае отказа гражданского служащего Федеральной службы судебных приставов, в отношении которого проводится служебная проверка, от дачи письменного объяснения
- Акт введения в эксплуатацию счетчиков воды, установленных в жилых помещениях в жилищном фонде города Реутова Московской области
- Акт ввода в опытную эксплуатацию программных средств, необходимых для применения электронной формы декларирования с использованием международной ассоциации сетей "Интернет
- Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении в городе Москве
- Акт ввода оборудования в эксплуатацию (приложение к договору поставки оборудования и ввода его в эксплуатацию)
- Акт ввода приборов учета потребления воды (счетчика воды) в эксплуатацию на территории муниципального образования "Лотошинский район" Московской области
- Акт ввода приборов и узлов учета (счетчиков) воды в эксплуатацию на территории Одинцовского района Московской области
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»