Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
26 мая 2018 года

Акт выдачи ценностей. Форма N 004-дсс

Раздел документа: Образцы документов , Акт



ГОХРАН России                                      Форма N 004-дсс
                                                   Экз. N ________


                   АКТ ВЫДАЧИ ЦЕННОСТЕЙ N ____
                     от "__" _______ ____ г.


Основание: распоряжение N ______ от "__" ____________ ____ г.,
           Договор N ____________ от "__" ____________ ____ г.


Получатель: ______________________________________________________
                       (наименование организации)


Адрес: ___________________________________________________________


----T-------------------T--------------T--------------T----------¬
¦ N ¦   НАИМЕНОВАНИЕ    ¦  Количество  ¦    Масса     ¦Примечание¦
+---+-------------------+--------------+--------------+----------+
¦ 1 ¦Золото в слитках   ¦      xxx     ¦    xxx,x     ¦          ¦
+---+-------------------+--------------+--------------+----------+
¦   ¦(................шт., л/м...........................гр.,    ¦
¦   ¦ч/м..................................................гр.)   ¦
L---+-------------------------------------------------------------


Масса брутто: ________________________________________________ гр.
Ценности взвешены и упакованы в присутствии ______________________
согласно: ________________________________________________________
в ________________________________________________________________
      (количество прописью) деревянных ящиков/мешков и т.п.))
опечатаны: _______________________________________________________
оттисками: _______________________________________________________


Ценности получил представитель
____________________________             /____________/___________
 (наименование организации)


При получении предъявлена доверенность N __ от ____________ ___ г.
на имя __________________________________________________________,
имеющего паспорт серии ___________ N _________, выданный _________


Ценности выдали сотрудники               /____________/___________
Гохрана России:                          /____________/___________


Приложения: ______________________________________________________
            ______________________________________________________
            ______________________________________________________
            ______________________________________________________


ВЫДАЧУ УКАЗАННЫХ ЦЕННОСТЕЙ ПОДТВЕРЖДАЮ


Начальник отдела N 127                   /____________/___________
        М.П.


Отпечатано .... экз. 1 -...........; 2 -...........; 3 -.........;
__________________________________________________________________
Исполнитель: ....; Оператор: ....; АРМ-ДМ Время - дата, канал N ..






Источник документов раздела «Акт»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Акт

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»