Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
22 февраля 2018 года

Анкета для участия в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Раздел документа: Образцы документов , Анкета



                           Заполняется разборчиво на русском языке
                    шариковой ручкой с красящим веществом черного,
                синего цвета либо с помощью печатающего устройства


           АНКЕТА N __________________________________
                       (код страны/порядковый номер)
       для участия в Государственной программе по оказанию
   содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию
            соотечественников, проживающих за рубежом


       подана в _________________________________________
                (указать уполномоченный орган за рубежом)


      N ___________________________________________________
             (код страны\код города\порядковый номер
                     по журналу регистрации)


1. Фамилия _______________________________________________________
              (в случае изменения указать прежнюю фамилию, имя,
                  отчество, где и по какой причине изменял)
__________________________________________________________________
2. Имя ___________________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________________
4. Число, месяц, год рождения, место рождения ____________________
__________________________________________________________________
   (населенный пункт, район, область, край, республика, страна)
4.1. Семейное положение __________________________________________
4.2. Пол ___________________________
5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
         (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
6. Гражданство ___________________________________________________
                    (если изменял, то когда и по какой причине)
7. Национальность (этническая группа) ____________________________
                                        (заполняется по желанию)
8. Вероисповедание _______________________________________________
                               (заполняется по желанию)
9. Владеете ли Вы русским языком _________________________________
                                    (указать степень владения:
                                  читаю и перевожу со словарем,
                                    читаю и могу объясняться,
                                         владею свободно)
10. Владеете ли Вы иностранным языком и языками народов Российской
Федерации ________________________________________________________
            (указать степень владения: со словарем, читаю и могу
__________________________________________________________________
                  объясняться, владею свободно)
11. Страна выезда ________________________________________________
12. Образование __________________________________________________
__________________________________________________________________
 (учебное заведение, номер, дата выдачи диплома (свидетельства),
                    специальность по диплому)
13. Ученая степень, ученое звание
__________________________________________________________________
                 (когда присвоены, номер диплома)
14. Награды, знаки отличия
__________________________________________________________________
15. Профессия, наличие профессиональных навыков
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
          (специальность, стаж работы по специальности,
              уровень квалификации (класс, разряд))
    16.  Трудовая  деятельность  (включая учебу в высших и средних
учебных  заведениях,  военную  службу, работу по совместительству,
предпринимательскую деятельность и т.д.)


---------------T---------------------------------T---------------¬
¦ Месяц и год  ¦Должность с указанием учреждения,¦Местонахождение¦
+-------T------+    организации, предприятия     ¦ предприятия,  ¦
¦поступ-¦уволь-¦  (независимо от собственности   ¦  учреждения,  ¦
¦ления  ¦нения ¦ и ведомственной принадлежности) ¦  организации  ¦
+-------+------+---------------------------------+---------------+
¦       ¦      ¦                                 ¦               ¦
+-------+------+---------------------------------+---------------+
¦       ¦      ¦                                 ¦               ¦
+-------+------+---------------------------------+---------------+
¦       ¦      ¦                                 ¦               ¦
+-------+------+---------------------------------+---------------+
¦       ¦      ¦                                 ¦               ¦
+-------+------+---------------------------------+---------------+
¦       ¦      ¦                                 ¦               ¦
L-------+------+---------------------------------+----------------


(При  заполнении  необходимо  именовать   предприятия,  учреждения
так,  как они назывались в свое время, военную службу записывать с
указанием   должности   и,  если  служба  проходила  в  Российской
Федерации, указать номер воинской части)
17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание ____________
__________________________________________________________________
18. Проживали (пребывали) ли Вы или члены  Вашей  семьи  ранее  на
территории Российской Федерации __________________________________
__________________________________________________________________
  (указать время и место проживания (пребывания) и цель поездки)
19.  Применялись  ли  по  отношению к Вам и   членам  Вашей  семьи
процедуры    депортации,    экстрадиции,   или   административного
выдворения _______________________________________________________
__________________________________________________________________
           ("да" или "нет", если "да", то когда и кем)
20. В  какой   субъект   Российской   Федерации   Вы    планируете
переселиться _____________________________________________________
                 (наименование субъекта Российской Федерации
__________________________________________________________________
                   и территории вселения в нем)
21.  Какую  вакансию  Вы   планируете   занять   из   предлагаемых
региональной  программой  переселения  выбранного  для  проживания
субъекта Российской Федерации ____________________________________
__________________________________________________________________
22.  Члены семьи, переселяющиеся совместно  с  Вами  в  Российскую
Федерацию


----------T-------T------T-----------T-----------T--------------T--------------T---------¬
¦Фамилия, ¦Родст- ¦Число,¦Гражданство¦   Адрес   ¦   Документ,  ¦Профессия,    ¦Владение ¦
¦  имя,   ¦венные ¦месяц,¦  (если    ¦   места   ¦удостоверяющий¦специальность,¦ русским ¦
¦отчество ¦отно-  ¦год и ¦изменял, то¦жительства ¦   личность   ¦квалификация  ¦ языком  ¦
¦(в случае¦шения  ¦место ¦когда и по ¦           ¦(наименование,¦(в случае     ¦  (да,   ¦
¦изменения¦       ¦рожде-¦   какой   ¦           ¦серия, номер, ¦нетрудоспособ-¦  нет)   ¦
¦ указать ¦       ¦ния   ¦ причине)  ¦           ¦ кем и когда  ¦ности указать:¦         ¦
¦ прежние ¦       ¦      ¦           ¦           ¦    выдан)    ¦инвалид,      ¦         ¦
¦фамилию, ¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦пенсионер и   ¦         ¦
¦  имя,   ¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦т.д.)         ¦         ¦
¦отчество)¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦              ¦         ¦
+---------+-------+------+-----------+-----------+--------------+--------------+---------+
¦         ¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦              ¦         ¦
+---------+-------+------+-----------+-----------+--------------+--------------+---------+
¦         ¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦              ¦         ¦
+---------+-------+------+-----------+-----------+--------------+--------------+---------+
¦         ¦       ¦      ¦           ¦           ¦              ¦              ¦         ¦
L---------+-------+------+-----------+-----------+--------------+--------------+----------


23. Привлекались   ли   Вы   или  члены  Вашей  семьи, переселение
которых   планируется   в   Российскую   Федерацию,  к   уголовной
ответственности   в  Российской  Федерации  или  за  ее  пределами
__________________________________________________________________
 ("да" или "нет", если "да", то указать, когда и по каким статьям)
24.  Имеете  ли  Вы или члены  Вашей  семьи,  переселение  которых
планируется  в  Российскую  Федерацию, непогашенную  или  неснятую
судимость на территории Российской Федерации или за  ее  пределами
__________________________________________________________________
     ("да" или "нет", если "да", то указать, когда был осужден
                       и по каким статьям)
25. Имеете ли в выбранном Вами для проживания субъекте  Российской
Федерации родственников __________________________________________
                          ("да" или "нет", если "да", то указать
                                место и время проживания)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
26.  Планируете  ли  выезд  на   территорию   вселения  на  период
обустройства единолично или с членами семьи ______________________
27. Планируемый вариант временного размещения ____________________
__________________________________________________________________
   (гостиница, наемное жилье, у родственников, общежитие, иное)
    Планируемые варианты жилищного обустройства:
- самостоятельно _________________________________________________
                  (за счет собственных средств, сразу по приезду,
                          в течение определенного времени)
- по программе ипотечного кредитования ___________________________
- иное ___________________________________________________________
28.  Дополнительные  сведения,  которые   Вы  желаете  сообщить  о
себе и членах семьи ______________________________________________
29.  Домашний  адрес,  почтовый   индекс,  контактный  телефон  (с
указанием кода страны и города) __________________________________
__________________________________________________________________
    Согласен  на  передачу  указанной информации в территориальный
орган  Федеральной  миграционной  службы  и в уполномоченный орган
исполнительной  власти  субъекта Российской Федерации для принятия
решения об участии в Государственной программе.


Достоверность предоставленной информации подтверждаю


    Подпись _______________________ Дата заполнения ______________


Представленные   сведения   сверены   с   оригиналами  документов,
удостоверяющими личность и трудовую деятельность _________________
__________________________________________________________________
   (должность заверяющего должностного лица, Ф.И.О. сотрудника
                  полностью, служебный телефон)


Подпись _______________________ Дата _______________


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
    Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
¦                                                                ¦
 Представленные   сведения   сверены   с  оригиналами документов,
¦удостоверяющими личность и трудовую деятельность _______________¦
 ________________________________________________________________
¦                    (ФИО соотечественника)                      ¦
 ________________________________________________________________
¦  (должность заверяющего должностного лица, Ф.И.О. сотрудника   ¦
                  полностью, служебный телефон)
¦                                                                ¦
 Подпись _____________________               Дата _______________
¦                                                                ¦
 Анкета ___________________________ направляется в ______________
¦          (ФИО соотечественника)                                ¦
 ________________________________________________________________
¦       (наименование территориального органа ФМС России)        ¦
 ________________________________________________________________
¦        ФИО, должность сотрудника, отправившего анкету          ¦


¦Подпись _____________________               Дата _______________¦
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
    Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
¦                                                                ¦
 Анкета _________________________________________________________
¦                        (ФИО соотечественника)                  ¦
 направляется в _________________________________________________
¦________________________________________________________________¦
    (наименование уполномоченного органа исполнительной власти
¦                 субъекта Российской Федерации)                 ¦
 для  принятия решения об участии в программе субъекта Российской
¦Федерации  по  оказанию  содействия  добровольному   переселению¦
 соотечественников, проживающих за рубежом.
¦                                                                ¦
 ________________________________________________________________
¦        ФИО, должность сотрудника, отправившего анкету          ¦


¦Подпись _____________________               Дата _______________¦
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
    Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
¦                                                                ¦
 Информация о решении ___________________________________________
¦________________________________________________________________¦
    (наименование уполномоченного органа исполнительной власти
¦                субъекта Российской Федерации)                  ¦
 об участии _____________________________________________________
¦                         (Ф.И.О. соотечественника)              ¦
 в ______________________________________________________________
¦     (наименование программы субъекта Российской Федерации по   ¦
           оказанию содействия добровольному переселению
¦            соотечественников, проживающих за рубежом)          ¦
 ________________________________________________________________
¦________________________________________________________________¦
    (содержание решения, номер решения, дата, кем утверждено)
¦________________________________________________________________¦
 ________________________________________________________________
¦      (ФИО, должность сотрудника, заполнившего информацию)      ¦


¦Подпись _____________________               Дата _______________¦
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
    Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России
¦                                                                ¦
 По результатам проверок по учетам ФМС  России, МВД  России и ФСБ
¦России въезд в Российскую Федерацию:                            ¦
 _____________________________________   ________________________
¦      (Ф.И.О. соотечественника)          (разрешен/не разрешен) ¦
 _____________________________________   ________________________
¦(Ф.И.О. члена семьи соотечественника)    (разрешен/не разрешен) ¦
 _____________________________________   ________________________
¦(Ф.И.О. члена семьи соотечественника)    (разрешен/не разрешен) ¦
 _____________________________________   ________________________
¦(Ф.И.О. члена семьи соотечественника)    (разрешен/не разрешен) ¦
 _____________________________________   ________________________
¦(Ф.И.О. члена семьи соотечественника)    (разрешен/не разрешен) ¦
 _____________________________________   ________________________
¦(Ф.И.О. члена семьи соотечественника)    (разрешен/не разрешен) ¦


¦________________________________________________________________¦
       (ФИО, должность сотрудника, заполнившего информацию)
¦                                                                ¦
 Подпись _____________________               Дата _______________
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
    Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
¦                                                                ¦
 С решением уполномоченного органа исполнительной власти субъекта
¦Российской Федерации ___________________________ ознакомил.     ¦
                       (Ф.И.О. соотечественника)
¦                                                                ¦
 ________________________________________________________________
¦  ФИО, должность сотрудника уполномоченного органа за рубежом   ¦


¦Подпись _____________________               Дата _______________¦
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --


-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ¬
          Заполняется соотечественником, подавшим анкету
¦                                                                ¦
 С   предлагаемой   вакансией   и    вариантом    первоначального
¦обустройства                                                    ¦


¦_________________________________       ________________________¦
   (согласен(а)/не согласен(а))           (ФИО соотечественника)
¦                                                                ¦


¦Подпись _____________________               Дата _______________¦
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --






Источник документов раздела «Анкета»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Анкета

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»