Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
26 мая 2018 года

Анкета лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации

Раздел документа: Образцы документов , Анкета

------¬                                      -----------------------------¬
¦Фото ¦                                      ¦Дело N _____________________¦
¦     ¦                                      ¦Дата подачи                 ¦
¦3 x 4¦                                      ¦ходатайства ________________¦
¦     ¦ М.П.                                 ¦Дата заполнения             ¦
L------                                      ¦анкеты _____________________¦
                                             ¦Время ______________________¦
                                             L-----------------------------


I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ


1. Фамилия _____________________________ Имя (имена) ______________________
Отчество __________________________________________________________________
2. Другие  фамилии,  имена,  псевдонимы  (используемые  наряду с  фамилией,
именем, данными при рождении, отличающиеся от указанных в п. 1) и период их
использования _____________________________________________________________
3. Пол _______ 4. Дата рождения (день, месяц, год) ________________________
5. Место рождения (государство, полный адрес) _____________________________
___________________________________________________________________________
6. Национальность  и  этническая  группа (указываются с согласия заявителя)
___________________________________________________________________________
7. Вероисповедание (указывается с согласия заявителя) _____________________
8. Гражданство (по рождению) ______________________________________________
9. Государство настоящего гражданства _____________________________________
10. Государство и адрес прежнего обычного местожительства _________________
___________________________________________________________________________
11. В каком государстве существует реальная угроза преследования и по каким
причинам __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                     (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


12. Образование ___________________________________________________________
12.1. Наименование учебного заведения (где находится) _____________________
___________________________________________________________________________
12.2. Годы учебы, сколько классов или курсов окончено _____________________
___________________________________________________________________________
12.3. Документ об образовании (наименование, номер), когда и кем выдан ____
___________________________________________________________________________
12.4. Специальность по образованию, профессия _____________________________
13. Родной язык ___________________________________________________________
14. Владение иностранными языками, в  какой  степени  (свободно,  читает  и
переводит со словарем, может объясниться) _________________________________
15. Трудовая  деятельность  за  последние  10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):


-----------------------------------------------T-----------T--------------¬
¦   Место работы (службы) и его полный адрес   ¦ Должность ¦ Годы работы  ¦
+----------------------------------------------+-----------+--------------+
¦                                              ¦           ¦              ¦
+----------------------------------------------+-----------+--------------+
¦                                              ¦           ¦              ¦
+----------------------------------------------+-----------+--------------+
¦                                              ¦           ¦              ¦
+----------------------------------------------+-----------+--------------+
¦                                              ¦           ¦              ¦
L----------------------------------------------+-----------+---------------


16. Последнее  место  работы  (вид  работы  с  указанием  должности, места,
полного адреса и периода работы) __________________________________________
___________________________________________________________________________
16.1. Работает ли в настоящее время _______________________________________
                                        (если да, то указать, где, кем,
___________________________________________________________________________
                             с какого времени)
16.2. Если не работает, указать источник средств существования ____________
___________________________________________________________________________
17. Является  ли  военная  или  иная  государственная  служба в государстве
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) обязательной
___________________________________________________________________________
     (если да, то указать призывной возраст, продолжительность службы)
17.1. Состоял ли заявитель на военной службе ______________________________
                                              (если да, то где, добровольно
                                                     или по призыву)
17.2. Завершил ли установленный срок службы _______________________________
                                                     (да, нет)


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                     (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


17.3. Период службы (день, месяц, год): с ______________ по _______________
17.4. Род войск ___________________, последнее звание _____________________
17.5. Если не служил или не завершил службу, то указать причину ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17.6. Если дезертировал, то указать дату и причину ________________________
___________________________________________________________________________
18.  Разыскивают  ли  заявителя  в  настоящее время (ранее)   полиция   или
другие правоохранительные органы в каких-либо государствах ________________
___________________________________________________________________________
              (если да, то указать, где, кто, когда и за что)
___________________________________________________________________________
19. Был ли заявитель когда-либо вовлечен в инциденты с применением  насилия
___________________________________________________________________________
    (если да, то описать характер инцидентов и участие в них заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Подвергался ли заявитель когда-либо уголовному преследованию __________
___________________________________________________________________________
      (если да, то указать, когда и на территории какого государства)
20.1. Состоялось ли решение суда __________________________________________
                                 (если да, то указать характер обвинения и
___________________________________________________________________________
 вынесенный приговор, где отбывал наказание, основание и дата освобождения)
___________________________________________________________________________
20.2. Имеет ли заявитель какие-либо документы, связанные с осуждением _____
___________________________________________________________________________
                       (если да, то перечислить их)
21. Перечислить, какими хроническими заболеваниями страдает заявитель _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.1. Болел  ли  заявитель  или члены его семьи туберкулезом в любой  форме
___________________________________________________________________________
    (если да, то указать, каково состояние здоровья в настоящее время)
21.2. Страдал ли  заявитель  (страдает  ли  в  настоящее  время) каким-либо
психическим заболеванием __________________________________________________
                             (если да, то указать, каким заболеванием)
21.3. Проходил ли тестирование на СПИД ____________________________________
                                             (если да, то указать
___________________________________________________________________________
    его результат и приложить документ, подтверждающий его прохождение)


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                     (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ


22. Семейное положение ____________________________________________________
                        (женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а)
___________________________________________________________________________
22.1. Если  женат  (замужем),  то  указать  фамилию,  имя (имена), отчество
супруга, дату и место рождения, гражданство _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
22.2. Номер,  дата  и  место выдачи свидетельства о заключении брака (иного
документа) ________________________________________________________________
22.3. Если   разведен(а),   номер,   дата  и  место   выдачи  свидетельства
о расторжении брака (иного документа) _____________________________________
22.4. Род занятия супруга _________________________________________________
___________________________________________________________________________
23. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:


------------------T-------T------------T--------T-------------------------¬
¦  Фамилия, имя   ¦Степень¦День, месяц,¦ Место  ¦   Адрес пребывания в    ¦
¦(имена), отчество¦родства¦год рождения¦рождения¦  Российской Федерации   ¦
+-----------------+-------+------------+--------+-------------------------+
¦                 ¦       ¦            ¦        ¦                         ¦
+-----------------+-------+------------+--------+-------------------------+
¦                 ¦       ¦            ¦        ¦                         ¦
+-----------------+-------+------------+--------+-------------------------+
¦                 ¦       ¦            ¦        ¦                         ¦
+-----------------+-------+------------+--------+-------------------------+
¦                 ¦       ¦            ¦        ¦                         ¦
+-----------------+-------+------------+--------+-------------------------+
¦                 ¦       ¦            ¦        ¦                         ¦
L-----------------+-------+------------+--------+--------------------------


24.  Члены семьи заявителя, живущие в настоящее время  в  государстве   его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):


--------------T---------T------------T-------T----------------------------¬
¦Фамилия, имя ¦ Степень ¦День, месяц,¦  Род  ¦ Место проживания (адрес).  ¦
¦  (имена),   ¦ родства ¦год и место ¦занятий¦          Статус.           ¦
¦  отчество   ¦         ¦  рождения  ¦       ¦(Если умерли - указать место¦
¦             ¦         ¦            ¦       ¦        захоронения)        ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
L-------------+---------+------------+-------+-----------------------------


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                     (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


25.  Члены  семьи,  живущие  в  настоящее   время   вне   государства   его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):


--------------T---------T------------T-------T----------------------------¬
¦Фамилия, имя ¦ Степень ¦День, месяц,¦  Род  ¦ Место проживания (адрес).  ¦
¦  (имена),   ¦ родства ¦год рождения¦занятий¦          Статус.           ¦
¦  отчество   ¦         ¦            ¦       ¦(Если умерли - указать место¦
¦             ¦         ¦            ¦       ¦        захоронения)        ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
+-------------+---------+------------+-------+----------------------------+
¦             ¦         ¦            ¦       ¦                            ¦
L-------------+---------+------------+-------+-----------------------------


26. Имеет ли заявитель какие-либо контакты с членами семьи, не находящимися
в Российской Федерации (или информацию о них) _____________________________
___________________________________________________________________________
 (если да, то указать, когда и каким способом получает информацию и о ком)
___________________________________________________________________________


III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ


27.  Перечислить  государства  и адреса, где  заявитель  проживал  более  3
месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:


---------------------------T------------------------T---------------------¬
¦    Период проживания     ¦  Государство и адрес   ¦ Статус. Род занятий ¦
¦     с .... по ....       ¦      проживания        ¦                     ¦
¦      (месяц, год)        ¦                        ¦                     ¦
+--------------------------+------------------------+---------------------+
¦                          ¦                        ¦                     ¦
+--------------------------+------------------------+---------------------+
¦                          ¦                        ¦                     ¦
+--------------------------+------------------------+---------------------+
¦                          ¦                        ¦                     ¦
+--------------------------+------------------------+---------------------+
¦                          ¦                        ¦                     ¦
L--------------------------+------------------------+----------------------


28.  Если  за  последние  10 лет до настоящего обращения   с   ходатайством
заявитель   выезжал   за  пределы  государства  гражданской  принадлежности
(прежнего обычного местожительства), то указать:


------------------------T---------------------------T---------------------¬
¦     Период выезда     ¦    Государство и адрес    ¦    Цель поездки     ¦
¦      с ... по ...     ¦        проживания         ¦                     ¦
¦     (месяц, год)      ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
L-----------------------+---------------------------+----------------------


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                     (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ, ПРОЕЗДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ


29. Перечислить и представить все  документы,  которыми  владеет  заявитель
(паспорт, иные документы, удостоверяющие личность, документ об образовании,
водительское удостоверение, иные личные документы):


------------------------T--------T-------------------T--------------------¬
¦Наименование документа ¦Серия и ¦Дата выдачи и срок ¦ Кем выдан документ ¦
¦                       ¦ номер  ¦     действия      ¦                    ¦
+-----------------------+--------+-------------------+--------------------+
¦                       ¦        ¦                   ¦                    ¦
+-----------------------+--------+-------------------+--------------------+
¦                       ¦        ¦                   ¦                    ¦
+-----------------------+--------+-------------------+--------------------+
¦                       ¦        ¦                   ¦                    ¦
+-----------------------+--------+-------------------+--------------------+
¦                       ¦        ¦                   ¦                    ¦
+-----------------------+--------+-------------------+--------------------+
¦                       ¦        ¦                   ¦                    ¦
L-----------------------+--------+-------------------+---------------------


30.   Какие  документы  были  использованы   заявителем   для   выезда   из
государства  гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)
в Российскую Федерацию:


--------------T-----T--------T--------T-------------------T---------------¬
¦Наименование ¦Серия¦  Дата  ¦  Кем   ¦Указать поддельные ¦ Где документ  ¦
¦  документа  ¦  и  ¦выдачи и¦ выдан  ¦   документы или   ¦  находится в  ¦
¦             ¦номер¦  срок  ¦документ¦ выданные на чужое ¦настоящее время¦
¦             ¦     ¦действия¦        ¦        имя        ¦               ¦
+-------------+-----+--------+--------+-------------------+---------------+
¦             ¦     ¦        ¦        ¦                   ¦               ¦
+-------------+-----+--------+--------+-------------------+---------------+
¦             ¦     ¦        ¦        ¦                   ¦               ¦
+-------------+-----+--------+--------+-------------------+---------------+
¦             ¦     ¦        ¦        ¦                   ¦               ¦
L-------------+-----+--------+--------+-------------------+----------------


31.  Просил  ли заявитель власти государства   гражданской   принадлежности
(прежнего   обычного   местожительства)   выдать  заграничный  паспорт  или
проездной документ для выезда за его пределы ______________________________
                                                 (если нет, то почему)
31.1. Если получил заграничный паспорт или проездной документ, то указать:


--------------T--------T-------------T------------T-----------------------¬
¦Наименование ¦Серия и ¦Дата выдачи и¦ Кем выдан  ¦Где документ находится ¦
¦  документа  ¦ номер  ¦срок действия¦  документ  ¦   в настоящее время   ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
L-------------+--------+-------------+------------+------------------------


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


32.  Была  ли  нужна  заявителю  выездная виза  (разрешение  на  выезд)  из
государства гражданской принадлежности (прежнего обычного  местожительства)
___________________________________________________________________________
               (если да, то обращался ли заявитель за визой)
32.1. Если получил выездную визу (разрешение), то следует указать:


--------------T--------T-------------T------------T-----------------------¬
¦Наименование ¦Серия и ¦Дата выдачи и¦ Кем выдан  ¦Где документ находится ¦
¦  документа  ¦ номер  ¦срок действия¦  документ  ¦   в настоящее время   ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
L-------------+--------+-------------+------------+------------------------


33.  Обращался  ли заявитель в  дипломатические  и  консульские  учреждения
Российской   Федерации   за   получением    российской    въездной     визы
___________________________________________________________________________
                  (если не обращался, то указать причину)
___________________________________________________________________________
33.1. Если получил российскую въездную визу, то указать:


--------------T--------T-------------T------------T-----------------------¬
¦Наименование ¦Серия и ¦Дата выдачи и¦ Кем выдан  ¦Где документ находится ¦
¦  документа  ¦ номер  ¦срок действия¦  документ  ¦   в настоящее время   ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
+-------------+--------+-------------+------------+-----------------------+
¦             ¦        ¦             ¦            ¦                       ¦
L-------------+--------+-------------+------------+------------------------


34.  После  прибытия  в  Российскую  Федерацию  обращался  ли  заявитель  в
дипломатическое  представительство  или  консульское учреждение государства
гражданской  принадлежности  (прежнего  обычного местожительства) или иного
государства   для   получения   (продления   срока   действия)   каких-либо
документов ________________________________________________________________
                                       (да, нет)
Если обращался, то указать:


---------------T------------T---------------T---------------T-------------¬
¦Дата обращения¦Наименование¦  Когда и кем  ¦ Серия и номер ¦Срок действия¦
¦и в чей адрес ¦ документа  ¦выдан (продлен)¦   документа   ¦             ¦
+--------------+------------+---------------+---------------+-------------+
¦              ¦            ¦               ¦               ¦             ¦
+--------------+------------+---------------+---------------+-------------+
¦              ¦            ¦               ¦               ¦             ¦
L--------------+------------+---------------+---------------+--------------


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                       (подпись заявителя)


V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ


35. Описать точный маршрут следования  заявителя  в  Российскую  Федерацию,
начиная   с   выезда   с   места   жительства   в  государстве  гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) до прибытия в Российскую
Федерацию (включая маршрут следования через государства транзита):


------------------T---------------------------T-------------T-------------¬
¦  Государство,   ¦    Каким транспортным     ¦ Дата выезда ¦Дата прибытия¦
¦      город      ¦         средством         ¦             ¦             ¦
+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+
¦                 ¦                           ¦             ¦             ¦
+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+
¦                 ¦                           ¦             ¦             ¦
+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+
¦                 ¦                           ¦             ¦             ¦
+-----------------+---------------------------+-------------+-------------+
¦                 ¦                           ¦             ¦             ¦
L-----------------+---------------------------+-------------+--------------


36.  Дата и место прибытия в Российскую Федерацию   (пункт  пропуска  через
Государственную границу Российской Федерации) _____________________________
___________________________________________________________________________
    (число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
37. Какие документы   предъявлялись при пересечении Государственной границы
Российской Федерации


--------------T--------T----------------T---------------------------------¬
¦Наименование ¦Серия и ¦Когда, где и кем¦   Срок действия. Где документ   ¦
¦  документа  ¦ номер  ¦     выдан      ¦   находится в настоящее время   ¦
+-------------+--------+----------------+---------------------------------+
¦             ¦        ¦                ¦                                 ¦
+-------------+--------+----------------+---------------------------------+
¦             ¦        ¦                ¦                                 ¦
+-------------+--------+----------------+---------------------------------+
¦             ¦        ¦                ¦                                 ¦
L-------------+--------+----------------+----------------------------------


38.  Где,  когда  и  в  какой  орган   государственной   власти  Российской
Федерации  заявитель  впервые обратился с ходатайством о признании беженцем
(о  предоставлении политического убежища) в Российской Федерации, результат
обращения _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
39. Посещал ли заявитель ранее, до подачи ходатайства, Российскую Федерацию
(СССР) ____________________________________________________________________
                                  (да, нет)
Если посещал, то указать:


-------------------------T-----------------------T------------------------¬
¦   Период пребывания    ¦   Место пребывания    ¦    Цель пребывания     ¦
¦    с ... по ...        ¦                       ¦                        ¦
¦    (месяц, год)        ¦                       ¦                        ¦
+------------------------+-----------------------+------------------------+
¦                        ¦                       ¦                        ¦
+------------------------+-----------------------+------------------------+
¦                        ¦                       ¦                        ¦
+------------------------+-----------------------+------------------------+
¦                        ¦                       ¦                        ¦
L------------------------+-----------------------+-------------------------


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


VI. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАТУСА БЕЖЕНЦА МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ
ГОСУДАРСТВАМИ


40. Обращался ли заявитель ранее с ходатайством о  признании  беженцем   (о
предоставлении  убежища):  в  международные  организации, в дипломатические
представительства  или консульские учреждения МИД России, других государств
___________________________________________________________________________
                                 (да, нет)
Если да, то указать:


------------------------T---------------------------T---------------------¬
¦Дата обращения (число, ¦  Где обращался и к кому   ¦      Результат      ¦
¦      месяц, год)      ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
+-----------------------+---------------------------+---------------------+
¦                       ¦                           ¦                     ¦
L-----------------------+---------------------------+----------------------


41. Был ли заявитель признан беженцем Управлением Верховного Комиссара  ООН
по делам беженцев (УВКБ ООН) ______________________________________________
                               (если да, то указать, где, когда и каким
___________________________________________________________________________
                             органом УВКБ ООН)
41.1. Имеет ли заявитель документ, подтверждающий это признание ___________
___________________________________________________________________________
       (да, нет, если имеет, то указать дату выдачи, номер документа
                и где документ находится в настоящее время)
42.  Указать  причины,  по  которым заявитель  (члены  его  семьи,  включая
несовершеннолетних  детей)  покинул  государство гражданской принадлежности
(обычного местожительства): _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                      (подпись заявителя)


43.  Существуют  ли  какие-либо  отдельные  причины,   по   которым    дети
заявителя,  не  достигшие  возраста  восемнадцати лет, покинули государство
своей гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или не
могут туда вернуться? _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
44.   Указать   политические,  религиозные,  военные    или    общественные
организации,   в   которых  заявитель  состоял  в  государстве  гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
45. Описать характер деятельности заявителя в этих организациях, начиная  с
момента   вступления  в  них и до настоящего времени (с указанием периода и
места деятельности) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
46. Сообщить   сведения о вышеупомянутых организациях (цели, методы работы,
структура, число  членов, фамилии лидеров и непосредственных руководителей,
история организации, районы действия) _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                       (подпись заявителя)


47. Желает ли заявитель вернуться в государство гражданской  принадлежности
(прежнего обычного местожительства) _______________________________________
                                        (если нет, то указать причины)
___________________________________________________________________________
48.  Указать  причины,  по  которым заявитель  (члены  его  семьи,  включая
несовершеннолетних  детей)  не  может или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (обычного местожительства) _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
49. Получит  ли  заявитель  разрешение  властей   государства   гражданской
принадлежности (обычного местожительства) на возвращение __________________
___________________________________________________________________________
                      (если нет, то указать причины)
50. Существует  ли   реальная угроза безопасности заявителя  в  случае  его
возвращения _______________________________________________________________
                             (если да, то указать причины)
___________________________________________________________________________
51.  В  какое  государство  заявитель  мог бы выехать  в  случае  отказа  в
предоставлении   Российской  Федерацией  статуса  беженца  и  почему  (есть
родственники  в другом государстве, имеется возможность оформления въезда в
другое государство, УВКБ ООН содействует переезду, иные возможности) ______
___________________________________________________________________________
52.  Нуждается  ли  заявитель  в   услугах   переводчика   при   проведении
дополнительных собеседований ______________________________________________
                             (если да, то указать, с какого языка требуется
                                              перевод)
53. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер телефона
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


Обратный перевод с русского языка сделан             ______________________
                                                      (подпись переводчика)


С моих слов записано верно                           ______________________
                                                       (подпись заявителя)


--------------------------------------------------------------------------¬
¦                          ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ                           ¦
¦Я, ______________________________________________________________________¦
¦заявляю,  что все вышеизложенное соответствует действительности и несу за¦
¦это ответственность                                                      ¦
¦                                                                         ¦
¦Подпись заявителя _________________             Дата ____________________¦
¦                                                                         ¦
¦Я, ______________________________________________________________________¦
¦заявляю, что могу  читать на русском языке и полностью понимаю содержание¦
¦вышеизложенного.                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦Подпись заявителя _________________             Дата ____________________¦
¦                                                                         ¦
¦                         ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА                          ¦
¦                                                                         ¦
¦Я, ______________________________________________________________________¦
¦заверяю,  что  перевел  заявителю  полностью  содержание  вышеизложенного¦
¦с русского на ______________________ язык.                               ¦
¦Заявитель  заверил меня,  а через меня и сотрудника, заполнившего анкету,¦
¦что полностью понимает  содержание  анкеты  и согласен с вышеизложенным и¦
¦всеми прилагаемыми документами в переводе.                               ¦
¦                                                                         ¦
¦Подпись переводчика _________________           Дата ____________________¦
¦                                                                         ¦
¦                            АНКЕТА ЗАПОЛНЕНА                             ¦
¦                                                                         ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦     (территориальный орган ФМС России, должность, фамилия, инициалы     ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                    сотрудника, заполнившего анкету)                     ¦
¦                                                                         ¦
¦Подпись сотрудника ___________________                                   ¦
¦Дата _________________________________                                   ¦
L--------------------------------------------------------------------------


Дополнение к анкете на ______ страницах.


Перечень личных дел, связанных с рассмотрением настоящего дела:


---------------T-------------------T---------------------T----------------¬
¦ Номер личного¦   Фамилия, имя    ¦Отношение к заявителю¦Место нахождения¦
¦     дела     ¦ (имена), отчество ¦  (степень родства)  ¦  личного дела  ¦
+--------------+-------------------+---------------------+----------------+
¦              ¦                   ¦                     ¦                ¦
+--------------+-------------------+---------------------+----------------+
¦              ¦                   ¦                     ¦                ¦
+--------------+-------------------+---------------------+----------------+
¦              ¦                   ¦                     ¦                ¦
+--------------+-------------------+---------------------+----------------+
¦              ¦                   ¦                     ¦                ¦
+--------------+-------------------+---------------------+----------------+
¦              ¦                   ¦                     ¦                ¦
L--------------+-------------------+---------------------+-----------------






Источник документов раздела «Анкета»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Анкета

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»