Доверенность на получение в кассе оплаты по договору возмездного оказания услуг

                         ДОВЕРЕННОСТЬ

    Город ___________, __________________________________________

                                   (число прописью)

    Я, ______________________________________,_____ года рождения,

                     (Ф.И.О.)

паспорт: серия ______ N ______, выдан ____________________________

"__"_______ _____ г., код подразделения ______, проживающий(ая) по

адресу: _________________________________, настоящей доверенностью

уполномочиваю _______________________________,_____ года рождения,

                         (Ф.И.О.)

паспорт: серия _______ N _____, выдан ____________________________

"__"_______ ____ г., код подразделения ______, проживающего(ую) по

адресу: _________________________________________________________,

получить в кассе _______________________________, расположенн__ по

                    (наименование организации)

адресу: ________________________________, причитающуюся мне оплату

по договору возмездного оказания услуг N _______ от "__"__________

______ г. на основании актов приемки-сдачи работ по вышеуказанному

договору в сумме __________ (____________________________) рублей,

для  чего  предоставляю  ей  (ему) право  расписываться за  меня и

совершать  все необходимые действия, связанные с выполнением этого

поручения.

    Настоящая  доверенность выдана сроком до "___"_______ _____ г.

без права передоверия другим лицам.

    ______________________________________________________________

                       (Ф.И.О. полностью и подпись)