Доверенность на участие в общем собрании акционеров закрытого (открытого) акционерного общества (с ограничением полномочий)

                               ДОВЕРЕННОСТЬ

                  на участие в общем собрании акционеров

                закрытого (открытого) акционерного общества

                        (с ограничением полномочий)

_______________________________         ___________________________________

(место совершения доверенности)         (дата (число, месяц, год) прописью)

    ______________________________________________________________________,

               (полное наименование организации-доверителя)

регистрационный N _______, ИНН _________, место нахождения _______________,

в лице ___________________________________________________________________,

       (указать Ф.И.О. руководителя  или  иного  уполномоченного   выдавать

    доверенность лица, основания полномочий и реквизиты документов об этом)

настоящей доверенностью уполномочивает ___________________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

гражданство ______________, паспорт: серия ______, номер ___________, выдан

__________________________ "__"_________ ____ г., код подразделения ______,

зарегистрирован(а) по адресу: ____________________________________________,

номер лицевого счета акционера: __________________________________________,

представлять интересы _____________________________________________________

                              (наименование организации-доверителя)

на годовом  (внеочередном)  общем собрании акционеров закрытого (открытого)

акционерного общества "________________________", которое будет проводиться

"___"________ ____ г. по адресу: __________________________________________

__________________________________________________________________________.

    В рамках настоящей доверенности _______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

имеет право голосовать от имени ___________________________________________

                                   (наименование организации-доверителя)

по следующим вопросам повестки дня:

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________.

                (перечислить вопросы, по которым доверенное лицо

                             имеет право голосовать)

    _______________________________________________ имеет право подписывать

                        (Ф.И.О.)

следующие документы:

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________;

    - ____________________________________________________________________,

а  также  выступать  на  общем  собрании  акционеров  закрытого (открытого)

акционерного общества "_____________" от имени ___________________________.

                                          (название организации-доверителя)

    Доверенность выдана сроком до "____"________________ _____ г. с правом/

без права передоверия.

    Подпись гр. ___________________________ __________________ удостоверяю.

    _____________________________               _____________/_____________

    Ф.И.О. руководителя или иного                  (подпись)

        уполномоченного лица

    М.П.