Форма для представления информации о нарушении актов валютного законодательства Российской Федерации и актов органов валютного регулирования

ФОРМА

ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О НАРУШЕНИИ АКТОВ

ВАЛЮТНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И АКТОВ

ОРГАНОВ ВАЛЮТНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ

---------T--------T---T-----T----------------T------T----------T----------¬

¦Наимено-¦Наимено-¦ИНН¦Код  ¦     Место      ¦Юриди-¦Почтовый  ¦Содержание¦

¦вание   ¦вание   ¦   ¦ре-  ¦государственной ¦ческий¦(фактичес-¦нарушения ¦

¦таможен-¦юриди-  ¦   ¦гиона¦  регистрации   ¦адрес ¦кий) адрес¦с         ¦

¦ного    ¦ческого ¦   ¦     ¦  юридического  ¦юриди-¦юридичес- ¦указанием ¦

¦органа  ¦лица,   ¦   ¦     ¦  лица, данные  ¦ческо-¦кого лица,¦нарушенно-¦

¦        ¦Ф.И.О.  ¦   ¦     ¦  о документе,  ¦го    ¦адрес     ¦го норма- ¦

¦        ¦физичес-¦   ¦     ¦ удостоверяющем ¦лица  ¦места     ¦тивного   ¦

¦        ¦кого    ¦   ¦     ¦    личность    ¦      ¦жительства¦правового ¦

¦        ¦лица    ¦   ¦     ¦физического лица¦      ¦физическо-¦акта      ¦

¦        ¦        ¦   ¦     ¦                ¦      ¦го лица   ¦          ¦

+--------+--------+---+-----+----------------+------+----------+----------+

¦   1    ¦   2    ¦ 3 ¦  4  ¦       5        ¦  6   ¦    7     ¦    8     ¦

L--------+--------+---+-----+----------------+------+----------+-----------

Продолжение формы

-------T-----T------T----------------T------------T----------T------T-----¬

¦Дата  ¦Сумма¦ Код  ¦ Информация об  ¦Дата        ¦Номер дела¦Часть ¦При- ¦

¦совер-¦нару-¦валюты¦ открытии счета ¦возбуждения ¦об        ¦статьи¦меча-¦

¦шения ¦шения¦      ¦(вклада) в банке¦дела об     ¦админист- ¦15.25 ¦ние  ¦

¦нару- ¦     ¦      ¦  за пределами  ¦администра- ¦ративном  ¦ КоАП ¦     ¦

¦шения ¦     ¦      ¦   территории   ¦тивном      ¦правонару-¦России¦     ¦

¦      ¦     ¦      ¦   Российской   ¦правонаруше-¦шении     ¦      ¦     ¦

¦      ¦     ¦      ¦   Федерации    ¦нии         ¦          ¦      ¦     ¦

+------+-----+------+----------------+------------+----------+------+-----+

¦  9   ¦ 10  ¦  11  ¦       12       ¦     13     ¦    14    ¦  15  ¦ 16  ¦

L------+-----+------+----------------+------------+----------+------+------