Лечебная карта призывника, направленного для систематического лечения. Форма N 053/у
Раздел документа: Образцы документов , Карта
Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 053/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
ЛЕЧЕБНАЯ КАРТА ПРИЗЫВНИКА N______
1. фамилия, имя, отчество _____________________________________ Л
_________________________ 2. Дата рождения ____________________ И
3. Местожительство призывника _________________________________ Н
_______________________________________________________________ Я
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________ О
4. Место работы _______________________________________________ Т
5. Занимаемая должность _______________________________________ Р
6. Название болезни (заключение медицинской комиссии при Е
приписке ___________________________________________________ З
_______________________________________________________________ А
_________________________________________________________________
7. Срок Назначено явиться __________________ месяц 19 ... г.
явки Послано напоминание о явке _________________________
____________________________________ месяц 19 ... г.
Явился _____________________________ месяц 19 ... г.
8. Находился под наблюдением врача ______________________________
дата
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
Источник документов раздела «Карта»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Карта
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Карта»
- Лимитно-заборная карта. Типовая межотраслевая форма N М-8
- Лимитно-заборная карта. Типовая форма N М-9
- Личная медицинская карта сотрудника учреждений федерального железнодорожного транспорта. Форма N АКУ-23
- Маршрутная карта для водителей в Московской области
- Медицинская карта амбулаторного больного. Форма N 025/у-04
- Медицинская карта стационарного больного. Форма N 003/у
- Медицинская карта больного венерическим заболеванием. Форма N 065/у
- Медицинская карта больного грибковым заболеванием. Форма N 065-1/у
- Медицинская карта больного туберкулезом. Форма N 081/у
- Медицинская карта стоматологического больного. Форма N 043/у
- Образец бланка карты для деловых и служебных поездок в страны - участницы форума "Азиатско-тихоокеанское экономическое сотрудничество" (рус./англ.)
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»