Карточка выдачи дела в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации

Формат A5

-----------------------------------------------------------------¬

¦                 КАРТОЧКА ВЫДАЧИ ДЕЛА N ________                ¦

¦                                                                ¦

¦               __________________________________               ¦

¦                     (заголовок дела, год)                      ¦

+------T--------T------------T----------T--------T---------------+

¦ Дата ¦ Кол-во ¦Кому выдано ¦Расписка в¦  Дата  ¦  Расписка в   ¦

¦выдачи¦ листов ¦ (фамилия   ¦получении ¦возврата¦обратном приеме¦

¦      ¦        ¦и инициалы) ¦          ¦        ¦               ¦

+------+--------+------------+----------+--------+---------------+

¦  1   ¦   2    ¦     3      ¦    4     ¦    5   ¦       6       ¦

+------+--------+------------+----------+--------+---------------+

¦      ¦        ¦            ¦          ¦        ¦               ¦

+------+--------+------------+----------+--------+---------------+

¦      ¦        ¦            ¦          ¦        ¦               ¦

+------+--------+------------+----------+--------+---------------+

¦      ¦        ¦            ¦          ¦        ¦               ¦

L------+--------+------------+----------+--------+----------------