Паспорт рекламной конструкции установленной на территории городского округа Краснознаменск Московской области

                                  ПАСПОРТ

                РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ N _____ от __________

    Разрешение на установку рекламной конструкции N __ от "__" _____ 20_ г.

    Срок действия разрешения: с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20_ г.

    Реестровый номер рекламной конструкции в Реестре рекламных конструкций.

    Дата регистрации в Реестре рекламных конструкций "___" ________ 20__ г.

    Владелец рекламной конструкции ________________________________________

__________________________________________________________________________.

-----------------T-------T------T------------------------------T----------¬

¦Тип рекламной   ¦Высота,¦Длина,¦Площадь информационного поля  ¦Количество¦

¦конструкции     ¦м      ¦м     ¦одной стороны, кв. м          ¦сторон    ¦

+----------------+-------+------+------------------------------+----------+

¦                ¦       ¦      ¦                              ¦          ¦

L----------------+-------+------+------------------------------+-----------

    Собственник земельного участка, здания или иного имущества, к которому

присоединяется рекламная конструкция: _____________________________________

    Договор  на   установку   и    эксплуатацию    рекламной   конструкции*

от __________ N _____.

    Срок  действия  договора   на    установку    рекламной    конструкции*

с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__ г.

    Рекламная конструкция устанавливается на ______________________________

                                                 (тип объекта - здание,

                                             сооружение, земельный участок

                                                          и т.д.)

    расположенном по адресу _______________________________________________

Карта (схема) рекламного места

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦   Место для карты (схемы) предполагаемого места размещения рекламной    ¦

¦                               конструкции                               ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

Проект рекламного места с рекламной конструкцией

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦ Место для фотографии рекламного места (поверхность зданий, сооружений,  ¦

¦  иных объектов или земельных участков) с нанесенной на него в масштабе  ¦

¦                         рекламной конструкцией                          ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

    Проектная документация разработана: ___________________________________

                                           (наименование организации,

                                      разработавшей проектную документацию)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Техническая экспертиза проектной документации проведена: ______________

___________________________________________________________________________

 (наименование организации, осуществившей техническую экспертизу проектной

                               документации)

                  ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАСУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

    Особые условия установки и эксплуатации рекламной конструкции _________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Имеющиеся ограничения на пользование: _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Наличие инженерных коммуникаций: ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

-------------------------------------T------------------------------------¬

¦      Управление архитектуры и      ¦  Комитет по управлению городским   ¦

¦  градостроительства администрации  ¦ имуществом и жилищно-коммунальным  ¦

¦  городского округа Краснознаменск  ¦хозяйством администрации городского ¦

¦         Московской области         ¦       округа Краснознаменск        ¦

¦                                    ¦                                    ¦

¦Начальник Управления                ¦Председатель Комитета               ¦

¦_________ __________________________¦_________ _________________________ ¦

¦(подпись)     (Фамилия, И.О.)       ¦(подпись)      (Фамилия, И.О.)      ¦

¦"___" __________ 20__ г.            ¦"___" __________ 20__ г.            ¦

¦                                М.П.¦                                М.П.¦

¦Условия согласования _______________¦Условия согласования _______________¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

+------------------------------------+------------------------------------+

¦  ОГИБДД УВД по городскому округу   ¦      МУП "Жилищное хозяйство"      ¦

¦ Краснознаменск Московской области  ¦                                    ¦

¦____________________________________¦Генеральный директор                ¦

¦            (должность)             ¦_________ __________________________¦

¦_________ __________________________¦(подпись)    (Фамилия, И.О.)        ¦

¦(подпись)       (Фамилия, И.О.)     ¦"___" __________ 20__ г.            ¦

¦"___" __________ 20__ г.            ¦                                М.П.¦

¦                                М.П.¦Условия согласования _______________¦

¦Условия согласования _______________¦____________________________________¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

¦____________________________________¦                                    ¦

+------------------------------------+------------------------------------+

¦        МУП ВКХ "Водоканал"         ¦        МУП ТХ "Теплосервис"        ¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

¦            (должность)             ¦            (должность)             ¦

¦_________ __________________________¦_________ __________________________¦

¦(подпись)        (Фамилия, И.О.)    ¦(подпись)      (Фамилия, И.О.)      ¦

¦"___" __________ 20__ г.            ¦"___" __________ 20__ г.            ¦

¦                                М.П.¦                                М.П.¦

¦Условия согласования _______________¦Условия согласования _______________¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

¦____________________________________¦____________________________________¦

+------------------------------------+------------------------------------+

¦        МУП СЭС "Энергетик"         ¦ Отметка об оплате государственной  ¦

¦____________________________________¦              пошлины               ¦

¦            (должность)             ¦                                    ¦

¦_________ __________________________¦Платежный документ:                 ¦

¦(подпись)       (Фамилия, И.О.)     ¦Наименование _______________________¦

¦"___" __________ 20__ г.            ¦Дата _______________________________¦

¦                                М.П.¦Номер ______________________________¦

¦Условия согласования _______________¦Председатель КУГИ и ЖКХ             ¦

¦____________________________________¦_________ __________________________¦

¦____________________________________¦(подпись)       (Фамилия, И.О.)     ¦

¦                                    ¦"___" __________ 20__ г.            ¦

¦                                    ¦                                М.П.¦

L------------------------------------+-------------------------------------