Протокол об отказе от заключения контракта по размещению заказа путем запроса котировок. Форма N ЗК-П-3-2009
Форма N ЗК-П-3-2009
"__" _____ ___ г. N ________________ Реестровый номер торгов ____ Экз. N ___
ПРОТОКОЛ
ОБ ОТКАЗЕ ОТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ КОНТРАКТА
1. Размещение заказа путем запроса котировок было проведено: Государственным заказчиком/Уполномоченным органом.
Наименование Государственного заказчика:
Почтовый адрес:
Адрес электронной почты:
Номер контактного телефона:
Контактное лицо:
Наименование Уполномоченного органа:
Почтовый адрес:
Адрес электронной почты:
Номер контактного телефона:
Контактное лицо:
2. Место, дата и время составления протокола.
Протокол составлен Государственным заказчиком по адресу: ___________ "__" _____ ___ г. в __ часов __ минут по московскому времени.
3. Сведения об участнике размещения заказа, которому(-ый) отказывается от в заключении(-я) контракта.
Организационно-правовая форма:
Наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица):
Серия и номер паспорта (для физического лица):
Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для физического лица):
Почтовый адрес:
Регистрационный номер заявки:
Участник допущен к участию на основании протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок от "__" _______ N _____
5. Сведения о контракте:
Предмет контракта:
6. Основания для отказа от заключения контракта:
Участнику отказывается в заключении контракта в связи с установлением факта ______________ (указывается содержание пункта (пунктов) ч. 3 ст. 9 Федерального закона N 94-ФЗ от 21 июля 2005 г. "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд"), подтверждающегося (указываются реквизиты подтверждающих документов) ________________
7. Подписи:
Протокол составлен в двух экземплярах и подписан Государственным заказчиком:
От имени Государственного заказчика:
------------------T-----------------T------------------¬
¦Ф.И.О. ¦Должность ¦Подпись ¦
L-----------------+-----------------+-------------------
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол об отказе от заключения государственного контракта в рамках реализации федеральных целевых, государственных и иных программ в сфере образования, воспитания и развития общедоступных образовательных ресурсов
- Протокол об отстранении от управления транспортным средством (рекомендуемый образец)
- Протокол облета самолета для подготовки заключения о соответствии типовым основных летных характеристик воздушного судна
- Протокол обработки счетов за медицинскую помощь неидентифицированным пациентам по Московской городской программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не принятых к оплате
- Протокол обработки счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
- Протокол обработки счетов-фактур на неидентифицированных пациентов, не принятых к оплате (по Московской городской программе обязательного медицинского страхования)
- Протокол обследования радиофицированной машины. Форма N УФ-10
- Протокол общего собрания членов товариществ собственников жилья о слиянии товариществ
- Протокол общего собрания учредителей некоммерческой организации - фонда
- Протокол общего собрания работников организации по поводу утверждения требований, выдвинутых профсоюзным комитетом, и направления их работодателю
- Протокол общего собрания учредителей садоводческого сельскохозяйственного потребительского кооператива об утверждении устава кооператива и правомочий учредительного собрания