Протокол проверки качества прокладки и монтажа кабелеводов для оптического кабеля. Форма N 11
Раздел документа: Образцы документов , Протокол
Форма 11
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________
СМУ ________________________________________
ПРОТОКОЛ N ____
проверки качества прокладки и монтажа
кабелеводов для оптического кабеля
---------------T----------------------------------------------------------¬
¦Трасса ¦ ¦
+--------------+----------------------------------------------------------+
¦Участок трассы¦ ¦
+--------------+------------------------------T------T------T------T------+
¦Номер линии ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Изготовитель трубок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Типоразмер трубки мм/мм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Цвет трубки, кол-во и цвет полосок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Выполнение засыпных работ, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Длина участка, км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Проверка на загрязненность (прочистка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Проверка на проходимость (калибровка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Диаметр x длина калибра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Время прохождения калибра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Дата проверок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Проверки проводил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Результат проверок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Заключение представителя заказчика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Проверка герметичности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Дата проверок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Проверки проводил ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Длина участка, км ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Количество трубных муфт, шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Тип манометра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Исходное давление, МПа (кг/кв. см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Дата и время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Ориентир. давл. через час, МПа (кг/кв. см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Давление через 24 часа МПа (кг/кв. см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Дата и время ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Падение давления за 24 часа, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------+------+------+------+------+
¦Заключение представителя заказчика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------------------------+------+------+------+-------
Акт сдачи в монтаж
"___" __________________ 199_ г., проверенный участок для ввода оптического
кабеля ____________________________________________________________________
сдан не сдан
Сдал ________________________________ Принял ______________________________
Источник документов раздела «Протокол»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Протокол
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол проверки знаний персонала в организациях нефтепродуктообеспечения Российской Федерации
- Протокол проверки состояния заземляющего устройства
- Протокол проверки на герметичность оборудования газорегуляторного пункта (рекомендуемая форма)
- Протокол проверки знаний персонала на предприятиях и в учреждениях энергетического производства
- Протокол проверки результатов государственной кадастровой оценки земель, утвержденных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, на соответствие результатам государственной кадастровой оценки земель, представленным на утверждение
- Протокол проверки знаний норм и правил работы в электроустановках
- Протокол работы комиссии по определению места примыкания нового железнодорожного пути необщего (общего) пользования к железнодорожному пути
- Протокол разногласий совместного заседания примирительной комиссии и представителей сторон по рассмотрению коллективного трудового спора
- Протокол разногласий совместного заседания представителей сторон и посредника по рассмотрению коллективного трудового спора
- Протокол разногласий совместного заседания представителей сторон и посредника по рассмотрению коллективного трудового спора между работниками и работодателем
- Протокол разногласий (общая форма)
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»