Протокол заседания военно-врачебной комиссии о вынесении заключения о причинной связи увечий, заболеваний с прохождением службы в таможенных органах
Раздел документа: Образцы документов , Протокол
ПРОТОКОЛ N ________
ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ______________________
(указать наименование
комиссии)
"__"_________ 20__ г.
1. Рассмотрено письмо, заявление (указать номер, дату документа,
от кого поступил документ, по какому вопросу) ________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Рассмотрены документы (перечислить все рассмотренные документы
с указанием их даты, номера и т.п.): _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Установлено:
фамилия _________________ имя _____________ отчество _________________
год рождения ________ специальное звание _____________________________
поступил на службу в таможенные органы по контракту "__"______ 20__ г.
4. Данные о прохождении военной службы (службы в таможенных
органах), о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения
воинских частей в состав действующей армии), пребывании в странах, где
велись боевые действия, участии в ликвидации аварии на Чернобыльской
АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер
приказа) уволен с военной службы (службы в таможенных органах) и др.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Находился на лечении в медидинском (военно-медицинском)
учреждении ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать наименование (номер) учреждения и срок
пребывания на лечении)
6. Освидетельствован ВВК ________________________________________
______________________________________________________________________
(указать наименование ВВК, дату освидетельствования
и заключение ВВК)
______________________________________________________________________
7. Обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу _______
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
8. Заключение ВВК _______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" - ___, "ПРОТИВ" -
___.
(Особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)
Председатель комиссии _________________________________________
(специальное звание, подпись)
_________________________________________
(инициалы, фамилия)
Члены комиссии _________________________________________
(специальное звание, подпись)
_________________________________________
(инициалы, фамилия)
_________________________________________
_________________________________________
10. Заключение ___________________________________ ВВК отправлено
(указать наименование)
______________________________________________________________________
(указать: кому отправлено, адрес, дату отправки
и исходящий номер)
Документы подшиты в дело N ___________, том _________, стр. _________.
Секретарь ____________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Источник документов раздела «Протокол»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Протокол
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол заседания военно-врачебной комиссии
- Протокол заседания примирительной комиссии по рассмотрению коллективного трудового спора между работниками и работодателем
- Протокол заседания профсоюзного комитета о выдвижении (уточнении) требований работодателю
- Протокол заседания квалификационной комиссии по проверке знаний по пожарной безопасности в объеме пожарно-технического минимума
- Протокол заседания счетной комиссии по выборам председателя и секретаря счетной комиссии
- Протокол заседания счетной комиссии по выборам секретаря участковой избирательной комиссии
- Протокол заседания правления кассы взаимопомощи при воинской части. Форма N 3
- Протокол заседания приемной комиссии о зачислении на учебу в военно-учебное заведение
- Протокол заседания квалификационной комиссии государственной противопожарной службы МЧС России
- Протокол заседания президиума (коллегии, секции) Научно-технического совета Минсельхоза России
- Протокол заседания аттестационной комиссии о присвоении (подтверждении или снятии) квалификационной категории по специальности специалисту с высшим медицинским и психологическим образованием федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, учреждения реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедического предприятия
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»