Распоряжение территориального органа Пенсионного фонда РФ об изменении суммы, направляемой на оплату набора социальных услуг (социальной услуги) отдельным категориям граждан

          РАСПОРЯЖЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СУММЫ, НАПРАВЛЯЕМОЙ НА ОПЛАТУ

                НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (СОЦИАЛЬНОЙ УСЛУГИ)

от ___________                                              N _____________

Дело N ___________

СНИЛС ____________

Гр. _______________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество)

установить  сумму,  направляемую  на  оплату  набора  социальных  услуг, на

основании  Постановления  Правительства  Российской Федерации от __________

N _________ в размере ___________,

в том числе:

____________ на оплату социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2

Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ;

____________ на оплату социальной услуги, предусмотренной п. 2 ч. 1 ст. 6.2

Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ

с _____________ по _____________.

Сумма начисляемой ежемесячной денежной выплаты с учетом заявления об отказе

(предоставлении) набора социальных услуг (социальной услуги) ______________

с _____________ по _____________.

            Сведения о предоставляемом наборе социальных услуг

                            (социальной услуги)

----------------T---------------------------------------------------------¬

¦  Дата подачи  ¦                   Право на получение:                   ¦

¦   заявления   +----------------------------T----------------------------+

¦               ¦социальной услуги, преду-   ¦социальной услуги, преду-   ¦

¦               ¦смотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2¦смотренной п. 2 ч. 1 ст. 6.2¦

¦               ¦Федерального закона         ¦Федерального закона         ¦

¦               ¦от 17.07.1999 N 178-ФЗ      ¦от 17.07.1999 N 178-ФЗ      ¦

+---------------+----------------------------+----------------------------+

L---------------+----------------------------+-----------------------------

    (в  соответствующей  графе  указывается "ДА" или "НЕТ" в зависимости от

права на получение социальной услуги)

М.П.                                          Руководитель территориального

                                              органа ПФР __________________

                                                              (подпись)