Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
19 февраля 2018 года

Международный сертификат взвешивания грузовых транспортных средств

Раздел документа: Образцы документов , Сертификат

--------------------------------

<1> Справочно (образец МСВТС утвержден Соглашением).





    Эмблема            МЕЖДУНАРОДНЫЙ СЕРТИФИКАТ ВЗВЕШИВАНИЯ           -----------T-----------------¬
      СНГ              ГРУЗОВЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (МСВТС)          ¦    RUS   ¦    N 0000000    ¦
                                                                      +----------+-----------------+
                                                                      ¦Код страны¦Номер сертификата¦
                                                                      L----------+------------------


                  Заполняется водителем до взвешивания транспортного средства


1. Сведения о перевозчике (транспортном операторе)                Тел. N ...........................
   .............................................................. Факс N ...........................
             (наименование транспортного оператора,               Электронная почта ................


   ..............................................................
                 полный адрес, включая страну)


                                    ----------------------------¬    Номер    ---------------------¬
2. Номер договора перевозки   "CMR" ¦                           ¦ CARNETA TIR ¦                    ¦
                                    L----------------------------             L---------------------


3. Сведения о грузовом транспортном средстве:


3.1. Регистрационный  Тягача/автомобиля: -----------------------¬ Полуприцепа/ --------------------¬
номер                                    ¦                      ¦ прицепа:     ¦                   ¦
                                         L-----------------------              L--------------------


3.2. Система   Тягача/автомобиля:                  Полуприцепа:                  Прицепа:
подвески <1>:


        --¬ пнев-  --¬   ме-   --¬      --¬ пнев-  --¬   ме-   --¬      --¬ пнев-  --¬   ме-   --¬
        ¦ ¦ мати-  ¦ ¦  хани-  ¦ ¦ иная ¦ ¦ мати-  ¦ ¦  хани-  ¦ ¦ иная ¦ ¦ мати-  ¦ ¦  хани-  ¦ ¦ иная
        L-- ческая L-- ческая  L--      L-- ческая L-- ческая  L--      L-- ческая L-- ческая  L--


                     Заполняется сотрудником уполномоченной станции взвешивания


4. Сведения об уполномоченной станции взвешивания               5. Данные о регистрации взвешивания
   ............................................................
         (код <2>, наименование и адрес, включая страну)        ---------------T--------------------¬
                                                                ¦      Код     ¦    Порядковый N    ¦
4.1. Сведения о классе точности оборудования для                +------T-------+   взвешивания по   ¦
взвешивания <1>                                                 ¦страны¦станции¦       журналу      ¦
                                                                ¦ RUS  ¦       ¦                    ¦
    --¬               --¬     --¬   --¬                         L------+-------+---------------------
    ¦ ¦ класс III или ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2
    L--  выше и (или) L--     L--   L--                         6. Дата выдачи сертификата
                                                                (день, месяц, год)
                                                                ".." ........................ 200. г.


7. Результаты взвешивания <3>


7.1. Тип грузового транспортного средства <4> .......................................................


7.2. Измерение веса на оси


----------------------------------------T---------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦              Номер оси                ¦    1    ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦    5    ¦    6    ¦
+---------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦Тип колес (односкатные - О,            ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦двускатные - Д)                        ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦Осевая нагрузка, кг                    ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------------------------+---------+----T----+----T----+----T----+----T----+---------+
¦Межосевое расстояние, м                ¦              ¦         ¦         ¦         ¦              ¦
+---------------------------------------+---------T----+----T----+----T----+----T----+----T---------+
¦Номер ведущей оси                      ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
L---------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+----------


7.3. Измерение полного веса   Тягач/грузовой         Полуприцеп/прицеп       Полный вес транспортного
                              автомобиль                                     средства
                              ---------------------¬ ----------------------¬ -----------------------¬
                              ¦                    ¦ ¦                     ¦ ¦                      ¦
                              L--------------------- L---------------------- L-----------------------


                                                                             -----------------------¬
8. Особые весовые характеристики:                    8.3. Число запасных шин ¦                      ¦
                                                                             L-----------------------
8.1. Степень заполнения топливных баков,
присоединенных к двигателю до <1>:                                           -----------------------¬
                                                     8.4. Число людей в      ¦                      ¦
    --¬     --¬     --¬     --¬                      транспортном средстве   L-----------------------
    ¦ ¦ 1/4 ¦ ¦ 1/2 ¦ ¦ 3/4 ¦ ¦ 1/1                  во время взвешивания
    L--     L--     L--     L--                                                     --¬    --¬
                                                     8.5. Наличие подъемной оси <1> ¦ ¦ да ¦ ¦ нет
8.2. Степень заполнения топливных баков,                                            L--    L--
включая баки для устройства охлаждения до <1>:


    --¬     --¬     --¬     --¬
    ¦ ¦ 1/4 ¦ ¦ 1/2 ¦ ¦ 3/4 ¦ ¦ 1/1
    L--     L--     L--     L--


Настоящим удостоверяю, что вышеуказанные             _______________________
взвешивания были произведены нижеподписавшимся              (подпись)                    М.П.
на уполномоченной станции взвешивания и              ________________________________________________
являются точными                                             (фамилия и личный код сотрудника
                                                            уполномоченной станции взвешивания)


                   Заполняется водителем после взвешивания транспортного средства


9. Подтверждение правильности заполнения граф 1 - 8


Я заявляю, что:
\/ измерения веса транспортного средства были        ................................................
   проведены вышеуказанной станцией взвешивания;                         (дата)


\/ информация в графах 1 - 8 была внесена без        ................................................
   ошибок;                                                   (фамилия, имя, отчество водителя
                                                            (водителей) транспортного средства)
\/ после взвешивания на вышеупомянутой станции
   взвешивания на грузовое транспортное средство     ................................................
   не было помещено никакого дополнительного груза.                    (подпись)


Замечания (если имеются) ............................................................................
.....................................................................................................


            Заполняется сотрудником уполномоченной станции взвешивания при исключительном
                                        (контрольном) случае


10. Реквизиты станции, дата, Ф.И.О.   и   подпись сотрудника, проводившего контрольное взвешивание  и
результат контрольного взвешивания.
Станция взвешивания .................................................................................
                                      (код, наименование и адрес, включая страну)
.....................   ............................................   .................. М.П.
       (дата)             (фамилия сотрудника станции взвешивания)          (подпись)


Причина и результат исключительного (контрольного) взвешивания ......................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................


--------------------------------

<1> Нужное отметить знаком V.

<2> Указывается порядковый номер уполномоченной станции взвешивания.

<3> Прилагается оригинальный официальный документ результатов взвешивания.

<4> Буквенно-цифровой код согласно прилагаемой к Соглашению описи типов транспортных средств.







Источник документов раздела «Сертификат»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Сертификат

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»