Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
19 февраля 2018 года

Послужной список сотрудника уголовно-исполнительной системы

Раздел документа: Образцы документов , Список



Формат 230 x 330 мм



                      УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА


                             ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК


                     Личный номер ___________________
                __________________________________________
                                 (фамилия)
                __________________________________________
                             (имя и отчество)


---------------------T----------------------------------------------------¬
¦ Специальное звание ¦                      ОСНОВАНИЕ                     ¦
¦                    +----------------------------------------------------+
¦                    ¦          Приказ, кем издан, дата и номер           ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦                    ¦                                                    ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦                    ¦                                                    ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦                    ¦                                                    ¦
L--------------------+-----------------------------------------------------


----------------------------------------------T---------------------------¬
¦1. Число, месяц и год рождения               ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦2. Место рождения:                           ¦                           ¦
¦(в соответствии с                            ¦                           ¦
¦административно-территориальным делением,    ¦                           ¦
¦действующим на момент заполнения)            ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦3. Образование:                              ¦                           ¦
¦(основное общее, среднее                     ¦                           ¦
¦(полное) общее, начальное профессиональное,  ¦                           ¦
¦среднее профессиональное, высшее             ¦                           ¦
¦профессиональное, послевузовское             ¦                           ¦
¦профессиональное)                            ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦4. Какое образовательное учреждение и когда  ¦                           ¦
¦окончил, профессия и/или специальность по    ¦                           ¦
¦образованию (указывается полное название     ¦                           ¦
¦образовательного учреждения и год его        ¦                           ¦
¦окончания в соответствии с дипломом об       ¦                           ¦
¦образовании)                                 ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦5. Какими иностранными языками и языками     ¦                           ¦
¦Российской Федерации владеет:                ¦                           ¦
¦(читает и переводит со словарем,             ¦                           ¦
¦читает и может объясняться, владеет свободно)¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦6. Ученая степень и ученое звание, когда и   ¦                           ¦
¦кем присвоено                                ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦7. Первоначальная подготовка и               ¦                           ¦
¦переподготовка:                              ¦                           ¦
¦(где и когда проходил)                       ¦                           ¦
+---------------------------------------------+---------------------------+
¦8. Повышение квалификации и стажировка:      ¦                           ¦
¦(где и когда проходил)                       ¦                           ¦
L---------------------------------------------+----------------------------


9. Данные о трудовой деятельности:


-------------------------------T------------------------------T-----------¬
¦   Дата (число, месяц, год)   ¦  Место работы (наименование  ¦ Должность ¦
+---------------T--------------+  организации, предприятия,   ¦           ¦
¦   с какого    ¦по какое время¦    учреждения и т.п. и их    ¦           ¦
¦    времени    ¦              ¦       местонахождение)       ¦           ¦
+---------------+--------------+------------------------------+-----------+
¦               ¦              ¦                              ¦           ¦
+---------------+--------------+------------------------------+-----------+
¦               ¦              ¦                              ¦           ¦
+---------------+--------------+------------------------------+-----------+
¦               ¦              ¦                              ¦           ¦
L---------------+--------------+------------------------------+------------


10.  Данные  о службе в Вооруженных Силах Российской   Федерации,   органах
внутренних  дел и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской
Федерации,   учреждениях   и   органах   уголовно-исполнительной   системы,
Министерстве   Российской   Федерации   по   делам   гражданской   обороны,
чрезвычайным   ситуациям   и  ликвидации  последствий  стихийных  бедствий,
Федеральной   службе   охраны   Российской  Федерации,  Федеральной  службе
безопасности  Российской  Федерации,  Службе  внешней  разведки  Российской
Федерации,  Федеральном  агентстве правительственной связи и информации при
Президенте Российской Федерации, иной военной службе и службе, приравненной
к ней:


---------------------T----------T-------------------------------T---------¬
¦Дата (число, месяц, ¦Должность ¦ Учреждение и орган УИС, орган ¦   Кем   ¦
¦        год)        ¦          ¦  внутренних дел, учреждение,  ¦ издан,  ¦
+---------T----------+          ¦   часть, соединение, армия,   ¦ дата и  ¦
¦с какого ¦ по какое ¦          ¦  группа войск, округ, флот,   ¦  номер  ¦
¦ времени ¦  время   ¦          ¦           флотилия            ¦ приказа ¦
+---------+----------+----------+-------------------------------+---------+
¦    1    ¦    2     ¦    3     ¦               4               ¦    5    ¦
+---------+----------+----------+-------------------------------+---------+
¦         ¦          ¦          ¦                               ¦         ¦
+---------+----------+----------+-------------------------------+---------+
¦         ¦          ¦          ¦                               ¦         ¦
+---------+----------+----------+-------------------------------+---------+
¦         ¦          ¦          ¦                               ¦         ¦
L---------+----------+----------+-------------------------------+----------


11. Результаты аттестации:


-----------T----------------------T---------------------------------------¬
¦   Дата   ¦    Основание для     ¦   Выводы по результатам аттестации.   ¦
¦проведения¦проведения аттестации ¦  Рекомендации, данные аттестационной  ¦
¦          ¦                      ¦               комиссией               ¦
+----------+----------------------+---------------------------------------+
¦          ¦                      ¦                                       ¦
+----------+----------------------+---------------------------------------+
¦          ¦                      ¦                                       ¦
+----------+----------------------+---------------------------------------+
¦          ¦                      ¦                                       ¦
L----------+----------------------+----------------------------------------


12.   Исполнение   служебных   обязанностей  в    условиях    чрезвычайного
положения, в особых условиях, участие в боевых действиях:


--------------------T-------------------T---------------------------------¬
¦Дата (число, месяц ¦    Наименование   ¦Наименование учреждения (органа),¦
¦      и год)       ¦субъекта Российской¦ издавшего приказ, дата и номер  ¦
+--------T----------+     Федерации     ¦             приказа             ¦
¦с какого¦ по какое ¦                   ¦                                 ¦
¦времени ¦  время   ¦                   ¦                                 ¦
+--------+----------+-------------------+---------------------------------+
¦        ¦          ¦                   ¦                                 ¦
+--------+----------+-------------------+---------------------------------+
¦        ¦          ¦                   ¦                                 ¦
+--------+----------+-------------------+---------------------------------+
¦        ¦          ¦                   ¦                                 ¦
L--------+----------+-------------------+----------------------------------


13.  Сведения  о  ранениях  (травмах),  полученных  в    ходе    исполнения
служебных обязанностей или вследствие пожаров и стихийных бедствий:


-------------------------------------------------------T------------------¬
¦Характер ранений (травм) и обстоятельства их получения¦ Год их получения ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦                                                      ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦                                                      ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦                                                      ¦                  ¦
L------------------------------------------------------+-------------------


14.  Награды  и  поощрения  (указываются  сведения  о   государственных   и
ведомственных наградах, присвоенных почетных званиях, поощрениях):


---------------T------------------T---------------------------------------¬
¦ Вид награды  ¦ За что награжден ¦Основание (наименование документа, кем ¦
¦ (поощрения)  ¦    (поощрен)     ¦         издан, дата и номер)          ¦
+--------------+------------------+---------------------------------------+
¦              ¦                  ¦                                       ¦
+--------------+------------------+---------------------------------------+
¦              ¦                  ¦                                       ¦
+--------------+------------------+---------------------------------------+
¦              ¦                  ¦                                       ¦
L--------------+------------------+----------------------------------------


15. Дисциплинарные взыскания:


-----------T------------T-------------------------T-----------------------¬
¦   Вид    ¦ Содержание ¦   Основание наложения   ¦   Основание снятия    ¦
¦взыскания ¦ проступка  ¦  взыскания (кем издан,  ¦ взыскания (кем издан, ¦
¦          ¦            ¦  дата и номер приказа)  ¦ дата и номер приказа) ¦
+----------+------------+-------------------------+-----------------------+
¦          ¦            ¦                         ¦                       ¦
+----------+------------+-------------------------+-----------------------+
¦          ¦            ¦                         ¦                       ¦
+----------+------------+-------------------------+-----------------------+
¦          ¦            ¦                         ¦                       ¦
L----------+------------+-------------------------+------------------------


16. Пребывание за границей:


---------------------T-------------------------T--------------------------¬
¦Где и с какой целью ¦С какого времени (число, ¦  По какое время (число,  ¦
¦                    ¦       месяц, год)       ¦       месяц, год)        ¦
+--------------------+-------------------------+--------------------------+
¦                    ¦                         ¦                          ¦
+--------------------+-------------------------+--------------------------+
¦                    ¦                         ¦                          ¦
+--------------------+-------------------------+--------------------------+
¦                    ¦                         ¦                          ¦
L--------------------+-------------------------+---------------------------


17.  Участие  в деятельности законодательных   (представительных)   органов
государственной власти:


---------------------T----------------------T-----------------------------¬
¦Наименование органа ¦Избран (число, месяц, ¦   Снял полномочия (число,   ¦
¦                    ¦         год)         ¦         месяц, год)         ¦
+--------------------+----------------------+-----------------------------+
¦                    ¦                      ¦                             ¦
+--------------------+----------------------+-----------------------------+
¦                    ¦                      ¦                             ¦
+--------------------+----------------------+-----------------------------+
¦                    ¦                      ¦                             ¦
L--------------------+----------------------+------------------------------


18.


--------------------------T-----------------------------------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество   ¦                                               ¦
¦отца, матери, их         ¦                                               ¦
¦местожительство          ¦                                               ¦
L-------------------------+------------------------------------------------


19. Семейное положение (холост, не замужем, женат, замужем, разведен):
___________________________________________________________________________


------------------T--------T------------------T---------------------------¬
¦  Фамилия, имя,  ¦Степень ¦Число, месяц, год ¦Основание (свидетельство о ¦
¦отчество супруги ¦родства ¦ и место рождения ¦    браке или рождении)    ¦
¦(супруга), детей ¦        ¦                  ¦                           ¦
+-----------------+--------+------------------+---------------------------+
¦                 ¦        ¦                  ¦                           ¦
+-----------------+--------+------------------+---------------------------+
¦                 ¦        ¦                  ¦                           ¦
+-----------------+--------+------------------+---------------------------+
¦                 ¦        ¦                  ¦                           ¦
L-----------------+--------+------------------+----------------------------


20.


--------------------------T-----------------------------------------------¬
¦Домашний адрес и телефон ¦                                               ¦
¦                         ¦                                               ¦
¦                         ¦                                               ¦
¦                         ¦                                               ¦
L-------------------------+------------------------------------------------


Послужной список составлен "__" ___________________________________ ____ г.
___________________________________________________________________________
    кто составил (указать должность, спец. звание, учреждение, орган УИС,
                            инициалы и фамилию)


Начальник отдела (отделения) кадров _______________________________________
                                     (наименование учреждения, органа УИС,
                                      должность, спец. звание, инициалы и
                                                  фамилия)


Место гербовой печати


--------------------------------T---------------------T-------------------¬
¦Расписка в подтверждении       ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦правильности записанных        +---------------------+-------------------+
¦сведений                       ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
¦                               +---------------------+-------------------+
¦                               ¦Дата ________________¦г. ________________¦
L-------------------------------+---------------------+--------------------






Источник документов раздела «Список»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Список

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»