Основные сведения об организации, получившей заключение о соблюдении законодательных и иных нормативных актов об охране труда для получения лицензии на осуществление предпринимательской деятельности

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

   1. Наименование организации ___________________________________

   2. Юридический и почтовый адрес организации, тел.:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   3. Вид собственности __________________________________________

   4. Сведения о регистрации устава ______________________________

   5. Численность работников _____________________________________

   6. Фамилия, имя, отчество работодателя ________________________

   7. Номер телефона (факса) _____________________________________

   8. Фактическое место расположения производственной базы _______

__________________________________________________________________

   9. Наличие профсоюзной организации ____________________________

   Руководитель организации    ___________ Ф.И.О.

                                (подпись)