Сведения о заключении договора на проведение ежегодной аудиторской проверки кредитной организации, банковской (консолидированной) группы

ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ

КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ПОРЯДОК ИХ СОСТАВЛЕНИЯ

И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                                      Банковская отчетность

                      -----------T----------------------------------------¬

                      ¦   Код    ¦  Код кредитной организации (филиала)   ¦

                      ¦территории+----T---------------T---------------T---+

                      ¦ по ОКАТО ¦ по ¦   основной    ¦регистрационный¦БИК¦

                      ¦          ¦ОКПО¦государственный¦     номер     ¦   ¦

                      ¦          ¦    ¦регистрационный¦ (/порядковый  ¦   ¦

                      ¦          ¦    ¦     номер     ¦    номер)     ¦   ¦

                      +----------+----+---------------+---------------+---+

                      ¦          ¦    ¦               ¦               ¦   ¦

                      L----------+----+---------------+---------------+----

                                 СВЕДЕНИЯ

         О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА НА ПРОВЕДЕНИЕ АУДИТОРСКОЙ ПРОВЕРКИ

              ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, БАНКОВСКОЙ

                        (КОНСОЛИДИРОВАННОЙ) ГРУППЫ

                                за ____ г.

Наименование кредитной организации _______________________

Почтовый адрес ___________________________________________

                                                          Код формы 0409024

                                                     На нерегулярной основе

----T----------T-----------T--------------------T---------T-----------T---------T-----------------------------T----¬

¦Но-¦Полное    ¦Основной   ¦Лицензия аудиторской¦Юридичес-¦Фактический¦Вид от-  ¦    Договор на проведение    ¦При-¦

¦мер¦фирменное ¦государст- ¦    организации     ¦кий адрес¦адрес места¦четности,¦    аудиторской проверки     ¦ме- ¦

¦п/п¦наименова-¦венный ре- +---T-------T--------+аудиторс-¦нахождения ¦подлежа- +--------T---------T----------+ча- ¦

¦   ¦ние ауди- ¦гистрацион-¦но-¦дата   ¦ период ¦кой орга-¦аудиторской¦щий ауди-¦дата за-¦дата на- ¦дата окон-¦ние ¦

¦   ¦торской   ¦ный номер  ¦мер¦выдачи ¦действия¦низации  ¦организации¦ту       ¦ключения¦чала пре-¦чания пре-¦    ¦

¦   ¦организа- ¦аудиторской¦   ¦(про-  ¦        ¦         ¦           ¦         ¦договора¦доставле-¦доставле- ¦    ¦

¦   ¦ции       ¦организации¦   ¦дления)¦        ¦         ¦           ¦         ¦        ¦ния услуг¦ния услуг ¦    ¦

+---+----------+-----------+---+-------+--------+---------+-----------+---------+--------+---------+----------+----+

¦ 1 ¦    2     ¦     3     ¦ 4 ¦   5   ¦   6    ¦    7    ¦     8     ¦    9    ¦   10   ¦   11    ¦    12    ¦ 13 ¦

+---+----------+-----------+---+-------+--------+---------+-----------+---------+--------+---------+----------+----+

¦   ¦          ¦           ¦   ¦       ¦        ¦         ¦           ¦         ¦        ¦         ¦          ¦    ¦

+---+----------+-----------+---+-------+--------+---------+-----------+---------+--------+---------+----------+----+

¦   ¦          ¦           ¦   ¦       ¦        ¦         ¦           ¦         ¦        ¦         ¦          ¦    ¦

+---+----------+-----------+---+-------+--------+---------+-----------+---------+--------+---------+----------+----+

¦   ¦          ¦           ¦   ¦       ¦        ¦         ¦           ¦         ¦        ¦         ¦          ¦    ¦

L---+----------+-----------+---+-------+--------+---------+-----------+---------+--------+---------+----------+-----

Руководитель                                       (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель                                        (Ф.И.О.)

Телефон:

"__" ___________________ г.