Сведения участковой избирательной комиссии об избирателях, проголосовавших по открепительным удостоверениям

              Выборы Президента Российской Федерации

                        2 марта 2008 года

                             СВЕДЕНИЯ

        участковой избирательной комиссии об избирателях,

         проголосовавших по открепительным удостоверениям

Участковая избирательная комиссия N ______ (______________________

________________________________________________________________),

            (адрес участковой избирательной комиссии)

образованная на территории _______________________________________

                                   (наименование субъекта

                                    Российской Федерации)

Лист N ___ Всего листов ________

----T----------T----------T-----------T-----------T--------------¬

¦ N ¦ Фамилия, ¦  Адрес   ¦  Серия и  ¦Номер и    ¦  Кем выдано  ¦

¦п/п¦   имя,   ¦  места   ¦   номер   ¦дата выдачи¦открепительное¦

¦   ¦ отчество ¦жительства¦ паспорта  ¦предъявлен-¦удостоверение ¦

¦   ¦избирателя¦избирателя¦    или    ¦ного откре-¦(наименование ¦

¦   ¦          ¦          ¦документа, ¦пительного ¦ТИК или номер ¦

¦   ¦          ¦          ¦заменяющего¦удостове-  ¦     УИК,     ¦

¦   ¦          ¦          ¦  паспорт  ¦рения      ¦ наименование ¦

¦   ¦          ¦          ¦гражданина ¦           ¦   субъекта   ¦

¦   ¦          ¦          ¦Российской ¦           ¦  Российской  ¦

¦   ¦          ¦          ¦ Федерации ¦           ¦  Федерации)  ¦

+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+

¦ 1 ¦    2     ¦    4     ¦     5     ¦     6     ¦      7       ¦

+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+

+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+

+---+----------+----------+-----------+-----------+--------------+

L---+----------+----------+-----------+-----------+---------------

     Председатель участковой

     избирательной комиссии ______________________________________

М.П.                          подпись         фамилия, инициалы

     Секретарь участковой

     избирательной комиссии ______________________________________

                              подпись         фамилия, инициалы