Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Удостоверение об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и в военное время. Форма N 4

Раздел документа: Образцы документов , Удостоверение

Форма N 4



      МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ      ¦ ¦          ИЗВЕЩЕНИЕ N
      Российской Федерации      ¦ ¦  о зачислении на специальный
                                ¦ ¦         воинский учет
  УДОСТОВЕРЕНИЕ ______ N _____  ¦ ¦
               (серия)          ¦ ¦Гражданин, пребывающий в запасе
   об отсрочке от призыва на    ¦ ¦_______________________________
 военную службу по мобилизации  ¦ ¦   (фамилия, имя, отчество)
       и в военное время        ¦ ¦год рождения _________________,
   (действительно при наличии   ¦ ¦состав (профиль) ______________
        военного билета)        ¦ ¦ВУС N __, воинское звание _____
Выдано _________________________¦ ¦работающий ____________________
военным комиссариатом __________¦ ¦_______________________________
________________________________¦ ¦     (наименование и адрес
     (района, города, иного     ¦ ¦          организации)
   муниципального образования   ¦ ¦в должности (по профессии) ____
           субъекта РФ)         ¦ ¦"_" разряда, годность к военной
                                ¦ ¦службе по  состоянию  здоровья:
гражданину                      ¦ ¦годен, годен с  незначительными
________________________________¦ ¦ограничениями,   огр.    годен,
________________________________¦ ¦не годен (нужное  подчеркнуть),
   (фамилия, имя, отчество)     ¦ ¦на   основании    постановления
год рождения ___________, состав¦ ¦Межведомственной  комиссии   по
(профиль) ______________________¦ ¦вопросам бронирования  граждан,
ВУС N __, воинское звание ______¦ ¦пребывающих в  запасе,  от "__"
работающему ____________________¦ ¦___________ ____ г. N _____ или
               (наименование    ¦ ¦перечня должностей и  профессий
________________________________¦ ¦N _________, раздел __________,
      и адрес организации)      ¦ ¦пункт _________, имеет право на
в должности (по профессии) _____¦ ¦отсрочку от призыва на  военную
________________________________¦ ¦службу  (в  т.ч.  персональную,
"___" разряда, в  том,  что  ему¦ ¦извещение   о    предоставлении
на    основании    постановления¦ ¦персональной отсрочки N ______)
Межведомственной   комиссии   по¦ ¦на месяцев  со  дня  объявления
вопросам  бронирования  граждан,¦ ¦мобилизации.
пребывающих   в    запасе,   или¦ ¦Наименование           военного
перечня должностей  и  профессий¦ ¦комиссариата,  где   гражданин,
(нужное подчеркнуть) N _________¦ ¦пребывающий в  запасе,  состоит
от "__" _______________ ____ г.,¦ ¦на воинском учете _____________
раздел _______, пункт _________,¦ ¦_______________________________
предоставлена отсрочка  (в  т.ч.¦ ¦Домашний   адрес    гражданина,
персональная)  от   призыва   на¦ ¦пребывающего в запасе _________
военную      службу      (нужное¦ ¦_______________________________
подчеркнуть) сроком на _________¦ ¦_______________________________
месяцев   со   дня    объявления¦ ¦
мобилизации.                    ¦ ¦М.П.  _________________________
                                ¦Л¦           (руководитель
М.П.  Военный комиссар _________¦ ¦        организации, подпись,
      __________________________¦И¦      _________________________
       (наименование военного   ¦ ¦         инициалы, фамилия)
            комиссариата)       ¦Н¦"__" _________ 200_ г.
      __________________________¦ ¦
         (воинское звание,      ¦И¦   Зачислить на специальный
         подпись, инициалы,     ¦ ¦         воинский учет
              фамилия)          ¦Я¦М.П.  Военный комиссар ________
                                ¦ ¦      _________________________
      Начальник __ отделения ___¦ ¦       (наименование военного
      __________________________¦О¦            комиссариата)
          (воинское звание,     ¦ ¦      _________________________
          подпись, инициалы,    ¦Т¦          (воинское звание,
              фамилия)          ¦ ¦         подпись, инициалы,
                                ¦Р¦              фамилия)
"__" _________ 200_ г.          ¦ ¦"__" _________ 200_ г.
                                ¦Е¦
________________________________¦ ¦_______________________________
   (изменение должности или     ¦З¦   (изменение должности или
 квалификации, военно-учетной   ¦ ¦ квалификации, военно-учетной
________________________________¦А¦_______________________________
   специальности, воинского     ¦ ¦   специальности, воинского
   звания, состава, профиля)    ¦ ¦   звания, состава, профиля)
Основание ______________________¦ ¦Основание _____________________
________________________________¦ ¦_______________________________
                                ¦ ¦
М.П. Военный комиссар __________¦ ¦М.П. Военный комиссар _________
     ___________________________¦ ¦     __________________________
      (наименование военного    ¦ ¦      (наименование военного
           комиссариата,        ¦ ¦           комиссариата,
     ___________________________¦ ¦     __________________________
          воинское звание,      ¦ ¦          воинское звание,
         подпись, инициалы,     ¦ ¦         подпись, инициалы,
             фамилия)           ¦ ¦             фамилия)
                                ¦ ¦
     Начальник __ отделения ____¦ ¦     Начальник __ отделения ___
     ___________________________¦ ¦     __________________________
         (воинское звание,      ¦ ¦         (воинское звание,
         подпись, инициалы,     ¦ ¦         подпись, инициалы,
              фамилия)          ¦ ¦              фамилия)
"__" _________ 200_ г.          ¦ ¦"__" _________ 200_ г.
                                ¦ ¦
Содержание вносимых изменений:  ¦ ¦Содержание вносимых изменений:
________________________________¦ ¦_______________________________
      (продление отсрочки,      ¦ ¦     (продление отсрочки,
________________________________¦ ¦_______________________________
    изменение должности или     ¦ ¦    изменение должности или
________________________________¦ ¦_______________________________
  квалификации, военно-учетной  ¦ ¦ квалификации, военно-учетной
    специальности, воинского    ¦ ¦   специальности, воинского
    звания, состава, профиля)   ¦ ¦   звания, состава, профиля)
                                ¦ ¦
Основание ______________________¦ ¦Основание _____________________
________________________________¦ ¦_______________________________
"__" ________ 200_ г.           ¦ ¦
                                ¦ ¦М.П. Военный комиссар _________
М.П. Военный комиссар __________¦ ¦     __________________________
     ___________________________¦ ¦      (наименование военного
        (наименование военного  ¦ ¦           комиссариата,
             комиссариата,      ¦ ¦     __________________________
     ___________________________¦ ¦          воинское звание,
          воинское звание,      ¦ ¦         подпись, инициалы,
         подпись, инициалы,     ¦ ¦             фамилия)
              фамилия)          ¦ ¦     Начальник __ отделения ___
     Начальник __ отделения ____¦ ¦     __________________________
     ___________________________¦ ¦         (воинское звание,
         (воинское звание,      ¦ ¦         подпись, инициалы,
         подпись, инициалы,     ¦ ¦              фамилия)
              фамилия)          ¦ ¦"__" _______ 200_ г.
"__" _______ 200_ г.            ¦ ¦Гражданин,   имеющий  на  руках
                                ¦ ¦настоящее удостоверение, обязан
                                ¦ ¦кроме  правил,   изложенных   в
                                ¦ ¦военном    билете,    выполнять
                                ¦ ¦следующее:
                                ¦ ¦1.    Хранить         настоящее
                                ¦ ¦удостоверение    при      себе,
                                ¦ ¦вложенным в военный билет.
                                ¦ ¦2.   При     увольнении      из
                                ¦ ¦организации сдать удостоверение
                                ¦ ¦администрации   организации   и
                                ¦ ¦явиться в  военный  комиссариат
                                ¦ ¦по месту состояния  на воинском
                                ¦ ¦учете.
                                ¦ ¦3.   При    перемене      места
                                ¦ ¦жительства сообщить об  этом  в
                                ¦ ¦трехдневный срок  администрации
                                ¦ ¦организации   и    в    военный
                                ¦ ¦комиссариат по месту  состояния
                                ¦ ¦на воинском учете.
                                ¦ ¦4. За три  дня   до   истечения
                                ¦ ¦срока  действия   отсрочки   от
                                ¦ ¦призыва на военную службу сдать
                                ¦ ¦удостоверение     администрации
                                ¦ ¦организации.






Источник документов раздела «Удостоверение»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Удостоверение

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»