Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Уведомление о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями

Раздел документа: Образцы документов , Уведомление



Форма



Бланк исполнительного органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации


                                Уведомление
             о постановке на учет по обеспечению техническими
                    средствами реабилитации, протезами,
                    протезно-ортопедическими изделиями
                    N ________ от "__" _______ 20__ г.


Уважаемый(ая) _____________________________________________________________
                               (Ф.И.О. инвалида, ветерана)
Вы поставлены на учет в ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование исполнительного органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
для обеспечения (получения, изготовления, замены) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование технического средства реабилитации, протеза,
                     протезно-ортопедического изделия)


Основание (указываются реквизиты документа, на основании которого инвалиду,
ветерану выдано уведомление):
индивидуальная программа реабилитации N __________ от "__" ________ 20__ г.
заключение  врачебной   комиссии   медицинской   организации,   оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, N _________ от "__" ______________ 20__ г.
заключение   врачебной  комиссии   медицинской   организации,   оказывающей
лечебно-профилактическую    помощь,   об   отсутствии      противопоказаний
к    обеспечению     техническими   средствами    реабилитации,  протезами,
протезно-ортопедическими изделиями N __________ от "__" ___________ 20__ г.


Ваш регистрационный номер по постановке на учет ___________________________
от "__" _________ 20__ г.
Справки по телефону: ______________________________________________________


Должность ответственного
лица исполнительного органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации __________________  __________________________________
                         (подпись)             (расшифровка подписи)


М.П.






Источник документов раздела «Уведомление»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Уведомление

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»