Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
28 марта 2024 года

Дефектная ведомость к акту результатов медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях

Раздел документа: Образцы документов , Ведомость

ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ К АКТУ N _______

РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЕСТРОВ

СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ

ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА

И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ,

ЗА ПЕРИОД С "__" ______ 2006 Г. ПО "__" _____ 2006 Г.



Наименование ЛПУ _________________________



----T-------T------T----------------T------------T-------------¬
¦N  ¦Ф.И.О. ¦Код   ¦Количество      ¦Тариф одного¦Исключено из ¦
¦п/п¦       ¦ошибки¦случаев снятия  ¦случая      ¦оплаты       ¦
¦   ¦       ¦      ¦с оплаты        ¦(в рублях)  ¦(в рублях)   ¦
+---+-------+------+----------------+------------+-------------+
¦   ¦       ¦      ¦                ¦            ¦             ¦
+---+-------+------+----------------+------------+-------------+
¦   ¦       ¦      ¦                ¦            ¦             ¦
+---+-------+------+----------------+------------+-------------+
¦   ¦       ¦      ¦                ¦            ¦             ¦
+---+-------+------+----------------+------------+-------------+
¦   ¦Итого  ¦      ¦                ¦            ¦             ¦
L---+-------+------+----------------+------------+--------------


Итого сумма, не принятая к оплате по реестру счетов, ________ руб.


Подпись представителя МОФОМС _____________________________________






Источник документов раздела «Ведомость»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Ведомость

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»