Ведомость рабочих мест водителей (РМВ) и результаты их аттестации по условиям труда в подразделении организации

                            ВЕДОМОСТЬ

     рабочих мест водителей (РМВ) и результаты их аттестации

                по условиям труда в подразделении

__________________________________                Дата ___________

   (наименование подразделения)

----------------T-------T------------------------------------T--T--------------------¬

¦ Рабочее место ¦Количе-¦ Количество РМВ с классами условий  ¦  ¦     Результаты     ¦

¦   водителя    ¦ство   ¦               труда                ¦  ¦     аттестации     ¦

+--------T------+работ- +----------T-------------------T-----+  +------T------T------+

¦марка,  ¦поряд-¦ников, ¦Оптималь- ¦Вредными и опасными¦Трав-¦  ¦аттес-¦услов-¦не ат-¦

¦модель, ¦ковый ¦занятых¦ными и    ¦                   ¦мо-  ¦  ¦товано¦но ат-¦тесто-¦

¦гаражный¦номер ¦на этих¦допустимы-¦                   ¦опас-¦  ¦      ¦тесто-¦вано  ¦

¦номер   ¦карты ¦рабочих¦ми        ¦                   ¦ными ¦  ¦      ¦вано  ¦      ¦

¦транс-  ¦      ¦местах +----------+---T---T---T---T---+-----+  ¦      ¦      ¦      ¦

¦портного¦      ¦(чел.) ¦  1 и 2   ¦3.1¦3.2¦3.3¦3.4¦4.0¦3.0  ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

¦средства¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------+-------+----------+---+---+---+---+---+-----+--+------+------+------+

¦   1    ¦  2   ¦   3   ¦     4    ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10  ¦11¦  12  ¦  13  ¦  14  ¦

+--------+------+-------+----------+---+---+---+---+---+-----+--+------+------+------+

¦        ¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------+-------+----------+---+---+---+---+---+-----+--+------+------+------+

¦        ¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

+--------+------+-------+----------+---+---+---+---+---+-----+--+------+------+------+

¦Итого по¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

¦подраз- ¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

¦делению ¦      ¦       ¦          ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦  ¦      ¦      ¦      ¦

L--------+------+-------+----------+---+---+---+---+---+-----+--+------+------+-------

    Председатель аттестационной

    комиссии _________________________________  __________________

                         (Ф.И.О.)                   (подпись)