Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации, юридическому лицу

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА (КОПИИ) ДОКУМЕНТА,

ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ

          Бланк                      В Федеральную службу

    юридического лица       по техническому и экспортному контролю

                            Заявление

              о выдаче дубликата (копии) документа,

       подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу

Прошу выдать _____________________________________________________

                 (указываются полное и (в случае, если имеется)

                   сокращенное наименование юридического лица)

дубликат/копию <*> документа, подтверждающего наличие лицензии  на

осуществление   деятельности   по  разработке и (или) производству

средств защиты конфиденциальной информации.

Место нахождения: ________________________________________________

                  (указывается адрес места нахождения юридического

                                        лица)

Адрес для переписки: _____________________________________________

                          (указывается почтовый адрес и адрес

                            электронной почты (при наличии))

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______

__________________________________________________________________

      (указываются адреса мест осуществления лицензируемого

                        вида деятельности)

Приложение: Документ  о внесении платы за предоставление дубликата

            (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии.

Наименование должности

руководителя юридического лица    (подпись, печать)    (инициалы,

                                                        фамилия)

--------------------------------

<*> Указывается нужное.