Заявление на переустройство объекта нежилого назначения, капитальный ремонт, ремонт и покраску фасадов

Образец 1

------------------------------¬ Заместителю префекта ЮВАО ________

¦                             ¦ от ______________________________,

¦                             ¦       (фамилия, имя, отчество)

¦                             ¦ адрес: ___________________________

¦                             ¦ _________________________________,

¦     Место штампа службы     ¦     (юридический адрес либо

¦       "одного окна"         ¦         место регистрации)

¦                             ¦ контактный телефон: ______________

¦                             ¦ Документ, удостоверяющий личность:

¦                             ¦ __________________________________

¦                             ¦    (вид документа, номер, кем

L------------------------------          и когда выдан)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу вас согласовать проведение работ по <*>

__________________________________________________________________

на объекте _______________________________________________________

__________________________________________________________________

                    (наименование объекта, адрес)

принадлежащем (используемом) на правах ___________________________

__________________________________________________________________

      (собственности, аренды и т.п. с указанием реквизитов

                   имущественных документов)

Название организации (для юридического лица) _____________________

                                               (реквизиты, адрес,

                                                    телефон)

Ф.И.О. заявителя (для физического лица) __________________________

                                            (паспортные данные,

                                               адрес, телефон)

Представитель заявителя __________________________________________

                            (Ф.И.О., паспортные данные

                                доверенного лица)

Доверенность на оформление и получение документов N _ от "_" __ г.

Контактный  телефон,  фактическое  место  размещения  (проживания)

__________________________________________________________________

                  (заявителя или доверенного лица)

    Обязуюсь:

    Осуществлять  работы  в  соответствии  с утвержденным проектом

(проектной документацией).

    Обеспечить   свободный   доступ   к   месту  проведения  работ

должностных  лиц  территориальных  органов  исполнительной  власти

либо уполномоченного ими органа для проверки хода работ.

    Осуществлять   работы   в   установленные   графиком  сроки  с

соблюдением согласованного режима проведения работ.

Подпись _________________                 Дата____________________

Приложение: комплект документов, представляемый заявителем.

Расписка о получении _________________    Дата ___________________

--------------------------------

<*> Вписать нужное - переустройство (с уточнением: перепланировка, переоборудование, реконструктивные работы) объекта нежилого назначения, капитальный ремонт, ремонт и покраска фасадов.

Оборотная сторона заявления

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ ЗАЯВИТЕЛЕМ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ

РЕШЕНИЯ ПРЕФЕКТУРЫ ЮГО-ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА

О СОГЛАСОВАНИИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ,

ПЕРЕОБОРУДОВАНИЮ, РЕКОНСТРУКТИВНЫМ РАБОТАМ НА ОБЪЕКТАХ

НЕЖИЛОГО НАЗНАЧЕНИЯ

------------------------------------------------------------T------------------¬

¦Перечень представляемых заявителем документов              ¦Количество листов ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦1. Заявление по установленной форме в префектуру           ¦                  ¦

¦административного округа о согласовании проведения работ   ¦                  ¦

¦по перепланировке, переоборудованию, реконструктивным      ¦                  ¦

¦работам на объектах нежилого назначения                    ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦2. Доверенность от физического или юридического лица на    ¦                  ¦

¦получение разрешительного документа (в случае если         ¦                  ¦

¦заявителем является представитель физического или          ¦                  ¦

¦юридического лица)                                         ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦3. Документы, подтверждающие полномочия руководителя       ¦                  ¦

¦юридического лица (в случае если представление заявления   ¦                  ¦

¦осуществляется непосредственно им)                         ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦4. Документ, удостоверяющий личность заявителя             ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦5. Копия свидетельства о регистрации юридического лица,    ¦                  ¦

¦заверенная в установленном порядке                         ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦6. Копия правоустанавливающего документа на занимаемые     ¦                  ¦

¦помещения и использование объекта (свидетельство о         ¦                  ¦

¦государственной регистрации права собственности, договор   ¦                  ¦

¦аренды, договор на право оперативного управления),         ¦                  ¦

¦заверенная в установленном порядке                         ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦7. Правовой акт органа исполнительной власти, разрешающий  ¦                  ¦

¦изменение функционального использования (при               ¦                  ¦

¦переоборудовании помещений)                                ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦8. Согласование балансодержателя (по объектам              ¦                  ¦

¦государственной и городской собственности), оформленное в  ¦                  ¦

¦установленном законодательством порядке                    ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦9. Согласование собственника объекта недвижимости (для     ¦                  ¦

¦арендуемых помещений), оформленное в установленном         ¦                  ¦

¦законодательством порядке                                  ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦10. Проектная документация, подготовленная и оформленная в ¦                  ¦

¦соответствии с предполагаемым видом работ, согласованная и ¦                  ¦

¦утвержденная в установленном порядке                       ¦                  ¦

+-----------------------------------------------------------+------------------+

¦11. График производства работ (кроме мероприятий по        ¦                  ¦

¦переоборудованию)                                          ¦                  ¦

L-----------------------------------------------------------+-------------------

Оборотная сторона заявления

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ ЗАЯВИТЕЛЕМ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ

РЕШЕНИЯ ПРЕФЕКТУРЫ ЮГО-ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА

О СОГЛАСОВАНИИ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ,

РЕМОНТУ И ПОКРАСКЕ ФАСАДОВ ЗДАНИЙ, СТРОЕНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

------------------------------------------------------------T-------------------¬

¦Перечень представляемых заявителем документов              ¦Количество листов  ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦1. Заявление по установленной форме в префектуру           ¦                   ¦

¦административного округа о согласовании проведения работ   ¦                   ¦

¦по капитальному ремонту, ремонту и покраске фасадов        ¦                   ¦

¦зданий, строений и сооружений                              ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦2. Доверенность от физического или юридического лица на    ¦                   ¦

¦получение документа (в случае если заявителем является     ¦                   ¦

¦представитель физического или юридического лица)           ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦3. Документы, подтверждающие полномочия руководителя       ¦                   ¦

¦юридического лица (в случае если представление заявления   ¦                   ¦

¦осуществляется непосредственно им)                         ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦4. Документ, удостоверяющий личность заявителя             ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦5. Копия правоустанавливающего документа на занимаемые     ¦                   ¦

¦помещения и использование объекта (свидетельство о         ¦                   ¦

¦государственной регистрации права собственности, договор   ¦                   ¦

¦аренды, договор на право оперативного управления),         ¦                   ¦

¦заверенная в установленном порядке                         ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦6. Копия свидетельства о регистрации юридического лица,    ¦                   ¦

¦заверенная в установленном порядке                         ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦7. Копии документов по оформлению имущественных отношений  ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦8. Документ, являющийся основанием для оформления          ¦                   ¦

¦документации на производство работ                         ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦9. Согласование балансодержателя (по объектам              ¦                   ¦

¦государственной и городской собственности), оформленное в  ¦                   ¦

¦установленном законодательством порядке                    ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦10. Согласование собственника объекта недвижимости (для    ¦                   ¦

¦арендуемых помещений), оформленное в установленном         ¦                   ¦

¦законодательством порядке                                  ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦11. Проектная документация, подготовленная и оформленная в ¦                   ¦

¦соответствии с предполагаемым видом строительных работ,    ¦                   ¦

¦согласованная и утвержденная в установленном порядке       ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦12. Паспорт "Колористическое решение, материалы и          ¦                   ¦

¦технология проведения работ"                               ¦                   ¦

+-----------------------------------------------------------+-------------------+

¦13. График проведения работ                                ¦                   ¦

L-----------------------------------------------------------+--------------------