Журнал регистрации несчастных случаев на производстве (пример заполнения)

                                  ЖУРНАЛ

            РЕГИСТРАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ <*>

___________________________________________________________________________

             (наименование организации, фамилия, имя, отчество

       работодателя - физического лица, его регистрационные данные)

----T----------------T-----------T--------T----------T--------------T--------------T------------T------------------T--------------¬

¦ N ¦  Дата и время  ¦Ф.И.О.     ¦Про-    ¦Место, где¦Вид проис-    ¦   Описание   ¦N акта формы¦Последствия       ¦ Принятые меры¦

¦п/п¦   несчастного  ¦постра-    ¦фессия  ¦произошел ¦шествия,      ¦обстоятельств,¦ Н-1 (Н-1ПС)¦несчастного       ¦ по устранению¦

¦   ¦     случая     ¦давшего,   ¦(долж-  ¦несчастный¦приведшего    ¦  при которых ¦о несчастном¦случая (количество¦    причин    ¦

¦   ¦                ¦год рож-   ¦ность)  ¦случай    ¦к несчастному ¦   произошел  ¦  случае на ¦дней              ¦  несчастного ¦

¦   ¦                ¦дения,     ¦постра- ¦(структур-¦случаю        ¦  несчастный  ¦производстве¦нетрудоспо-       ¦    случая    ¦

¦   ¦                ¦общий стаж ¦давшего ¦ное под-  ¦              ¦    случай    ¦ и дата его ¦собности,         ¦              ¦

¦   ¦                ¦работы     ¦        ¦разделе-  ¦              ¦              ¦ утверждения¦инвалидный,       ¦              ¦

¦   ¦                ¦           ¦        ¦ние)      ¦              ¦              ¦            ¦смертельный исход)¦              ¦

+---+----------------+-----------+--------+----------+--------------+--------------+------------+------------------+--------------+

¦ 1 ¦        2       ¦     3     ¦    4   ¦     5    ¦       6      ¦       7      ¦      8     ¦         9        ¦      10      ¦

+---+----------------+-----------+--------+----------+--------------+--------------+------------+------------------+--------------+

¦ 1 ¦16.05.2009 10.30¦Шматко Т.Ф.¦дизайнер¦Кабинет   ¦Поломка детали¦Поломка       ¦001-09      ¦Нетрудоспособность¦Устранение    ¦

¦   ¦                ¦           ¦        ¦редакции  ¦копировального¦копировального¦            ¦30 дней           ¦неисправности,¦

¦   ¦                ¦           ¦        ¦          ¦аппарата      ¦аппарата,     ¦            ¦                  ¦проведение    ¦

¦   ¦                ¦           ¦        ¦          ¦              ¦упала на руку ¦            ¦                  ¦целевого      ¦

¦   ¦                ¦           ¦        ¦          ¦              ¦специалисту   ¦            ¦                  ¦обучения      ¦

L---+----------------+-----------+--------+----------+--------------+--------------+------------+------------------+---------------

--------------------------------

<*> Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.