Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Журнал регистрации отбора биологических объектов. Учетная форма N 450/у-06

Раздел документа: Образцы документов , Журнал



       Министерство
    здравоохранения и                     Медицинская документация
   социального развития                   Учетная форма N 450/у-06
   Российской Федерации
_________________________
(Наименование медицинской
      организации)


         Журнал регистрации отбора биологических объектов


------T--------T------------------------------------T------------¬
¦  N  ¦Дата и  ¦      Освидетельствуемый <*>        ¦Наименование¦
¦ п/п ¦время   +-----------T--------T---T-----------+направляющей¦
¦     ¦отбора  ¦  ф.и.о.   ¦возраст ¦пол¦род занятий¦ организации¦
¦     ¦биологи-¦(полностью)¦        ¦   ¦           ¦            ¦
¦     ¦ческого ¦           ¦        ¦   ¦           ¦            ¦
¦     ¦объекта ¦           ¦        ¦   ¦           ¦            ¦
+-----+--------+-----------+--------+---+-----------+------------+
¦  1  ¦   2    ¦     3     ¦   4    ¦ 5 ¦     6     ¦      7     ¦
+-----+--------+-----------+--------+---+-----------+------------+
¦     ¦        ¦           ¦        ¦   ¦           ¦            ¦
+-----+--------+-----------+--------+---+-----------+------------+
¦     ¦        ¦           ¦        ¦   ¦           ¦            ¦
L-----+--------+-----------+--------+---+-----------+-------------


----------T----------T--------T-------T--------T-------T--------T----------¬
¦Предвари-¦Результаты¦Биологи-¦Код    ¦Дата и  ¦Приме- ¦Подпись ¦Фамилия и ¦
¦тельный  ¦предвари- ¦ческий  ¦биоло- ¦время   ¦чание  ¦освиде- ¦инициалы, ¦
¦клиничес-¦тельного  ¦объект, ¦гическ-¦напра-  ¦       ¦тельст- ¦подпись   ¦
¦кий      ¦исследо-  ¦объем   ¦ого    ¦вления  ¦       ¦вуемого ¦ответстве-¦
¦диагноз  ¦вания     ¦        ¦объек- ¦биоло-  ¦       ¦        ¦нного лица¦
¦         ¦          ¦        ¦та     ¦гичес-  ¦       ¦        ¦          ¦
¦         ¦          ¦        ¦       ¦кого    ¦       ¦        ¦          ¦
¦         ¦          ¦        ¦       ¦объекта ¦       ¦        ¦          ¦
¦         ¦          ¦        ¦       ¦в ХТЛ   ¦       ¦        ¦          ¦
+---------+----------+--------+-------+--------+-------+--------+----------+
¦    8    ¦    9     ¦   10   ¦  11   ¦   12   ¦  13   ¦   14   ¦    15    ¦
+---------+----------+--------+-------+--------+-------+--------+----------+
¦         ¦          ¦        ¦       ¦        ¦       ¦        ¦          ¦
+---------+----------+--------+-------+--------+-------+--------+----------¦
¦         ¦          ¦        ¦       ¦        ¦       ¦        ¦          ¦
L---------+----------+--------+-------+--------+-------+--------+-----------


--------------------------------

<*> При кодировании (штрих-кодировании) код (штрих-код) освидетельствуемого указываются в графе 3.







Источник документов раздела «Журнал»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Журнал

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»