Акт государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта

                                                      УТВЕРЖДЕН

                                            _______________________________

                                            _______________________________

                                            (дата и номер решения (приказа,

                                            постановления и др.), фамилия,

                                            имя, отчество и должность лица,

                                            подписавшего решение (приказ,

                                            постановление и др.))

                                    АКТ

               государственной приемочной комиссии о приемке

            в эксплуатацию законченного строительством объекта

"___" ______________ 199_ г.       ________________________________________

                                          (местонахождение объекта)

Государственная  приемочная  комиссия,   назначенная   решением  (приказом,

постановлением и др.) от "___" ______________ 199_ г. N ___________________

___________________________________________________________________________

               (наименование органа, назначившего комиссию)

в составе: председателя ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии - представителей:

заказчика - застройщика ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации ______________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

генерального подрядчика ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

генерального проектировщика _______________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

органов Госсвязьнадзора ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного пожарного надзора ________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

территориальных органов Государственного комитета РФ по  охране  окружающей

среды (Госкомэкологии России) (по объектам производственного назначения) __

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

местных административных органов (по объектам производственного назначения)

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

технической  инспекции  труда  соответствующего  ЦК  или  совета профсоюзов

(по объектам производственного назначения) ________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

профсоюзной  организации  заказчика   (застройщика)   или  эксплуатационной

организации  (по  объектам  производственного  назначения), или профсоюзной

организации заказчика (застройщика), или соответствующего совета профсоюзов

(по объектам жилищно-гражданского назначения) _____________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

финансирующего банка (по объектам производственного назначения) ___________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

органов  по  регулированию  использования  и охране  вод системы Роскомвода

(по объектам производственного назначения) ________________________________

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

других  заинтересованных  органов  и  организаций (согласно  пп. 4.13, 4.14

СНиП 3.01.04-87) __________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, должность)

руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,

УСТАНОВИЛА:

1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) ________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

предъявлен к приемке в эксплуатацию _______________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование объекта и вид строительства: новое, расширение,

                реконструкция, техническое перевооружение)

по адресу: ________________________________________________________________

             (область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица,

___________________________________________________________________________

                           номер дома, корпуса)

2. Строительство осуществлено на основании решения (приказа,  постановления

и др.) от "___" ______________ 199_ г. N __________________________________

___________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего разрешение)

3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком _____________________

___________________________________________________________________________

       (наименование организации и его ведомственная подчиненность)

выполнившим _______________________________________________________________

                                     (виды работ)

и субподрядными организациями _____________________________________________

                               (наименование организаций и их ведомственная

___________________________________________________________________________

   подчиненность: виды работ, выполненные каждой организацией (при числе

___________________________________________________________________________

организаций свыше трех, перечень их указывается в приложении _____ к акту))

___________________________________________________________________________

4. Проектно-сметная  документация  на строительство разработана генеральным

проектировщиком ___________________________________________________________

                (наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

___________________________________________________________________________

выполнившим _______________________________________________________________

                   (наименование частей или разделов документации)

и субподрядными организациями _____________________________________________

                                (наименование организаций, их ведомственная

___________________________________________________________________________

    подчиненность и выполненные части и разделы документации (при числе

___________________________________________________________________________

организаций свыше трех, перечень их указывается в приложении _____ к акту))

5. Исходные данные для проектирования выданы ______________________________

___________________________________________________________________________

   (наименования научно-исследовательских и изыскательских организаций,

___________________________________________________________________________

    их ведомственная подчиненность, тематика исходных данных (при числе

организаций свыше трех, перечень их указывается в приложении _____ к акту))

6. Строительство  осуществлялось  по  проекту  (типовому,  индивидуальному,

повторно применяемому) ____________________________________________________

                       (номер проекта, номер серии (по типовым проектам)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________

                                         (наименование органа, утвердившего

___________________________________________________________________________

   (переутвердившего) документацию на объект, очередь, пусковой комплекс)

"___" ______________ 199_ г.                   N __________________________

8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ ________________________; окончание работ ____________________

                   (месяц и год)                          (месяц и год)

при продолжительности строительства, мес.:

по норме или по ПОС ______________________; фактически ____________________

9. Государственной приемочной комиссии представлена следующая документация:

___________________________________________________________________________

      (перечень документов в соответствии с п. 4.17 СНиП 3.01.04-87)

Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.

10.  Предъявленный   к  приемке   в  эксплуатацию  объект  имеет  следующие

основные показатели мощности, производительности, производственной площади,

протяженности,   вместимости,  объема,  пропускной  способности,  провозной

способности, число рабочих мест и т.п. (заполняется по всем объектам (кроме

жилых  домов)  в  единицах  измерения  соответственно целевой продукции или

основным видам услуг):

-------------------T----------T---------------------T---------------------¬

¦    Мощность,     ¦ Единица  ¦     По проекту      ¦     Фактически      ¦

¦производительность¦измерения +----------T----------+----------T----------+

¦      и т.д.      ¦          ¦  общая   ¦  в том   ¦  общая   ¦  в том   ¦

¦                  ¦          ¦(с учетом ¦  числе   ¦(с учетом ¦  числе   ¦

¦                  ¦          ¦  ранее   ¦пускового ¦  ранее   ¦пускового ¦

¦                  ¦          ¦принятых) ¦комплекса ¦принятых) ¦комплекса ¦

¦                  ¦          ¦          ¦   или    ¦          ¦   или    ¦

¦                  ¦          ¦          ¦ очереди  ¦          ¦ очереди  ¦

+------------------+----------+----------+----------+----------+----------+

+------------------+----------+----------+----------+----------+----------+

+------------------+----------+----------+----------+----------+----------+

L------------------+----------+----------+----------+----------+-----------

Выпуск  продукции  (оказание услуг),  предусмотренной программой в  объеме,

соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период ____

___________________________________________________________________________

            (факт начала выпуска продукции с указанием объема)

Предъявленное в эксплуатацию здание имеет следующие показатели:

-----------------------------------------T---------T----------T----------¬

¦               Показатели               ¦ Единица ¦По проекту¦Фактически¦

¦                                        ¦измерения¦          ¦          ¦

+----------------------------------------+---------+----------+----------+

¦Общая площадь                           ¦кв. м    ¦          ¦          ¦

+----------------------------------------+---------+----------+----------+

¦Число этажей                            ¦этаж     ¦          ¦          ¦

+----------------------------------------+---------+----------+----------+

¦Общий строительный объем,               ¦куб. м   ¦          ¦          ¦

¦в том числе подземной части             ¦-"-      ¦          ¦          ¦

+----------------------------------------+---------+----------+----------+

¦Площадь встроенных,                     ¦кв. м    ¦          ¦          ¦

¦встроено-пристроенных помещений         ¦         ¦          ¦          ¦

L----------------------------------------+---------+----------+-----------

11. Технологические   и   архитектурно-строительные   решения   по  объекту

характеризуются следующими данными: _______________________________________

                                        (краткие технические характеристики

___________________________________________________________________________

    по особенностям его размещения, по планировке, этажности, основным

___________________________________________________________________________

  материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)

12. На   объекте   установлено   предусмотренное   проектом    оборудование

в количестве согласно актам о его приемке после  индивидуального  испытания

и комплексного опробывания (перечень указанных актов  приведен в приложении

____________ к настоящему акту).

13. Мероприятия   по   охране   труда,    обеспечению   взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей  природной среды  и  антисейсмические

мероприятия, предусмотренные проектом _____________________________________

                                            (сведения о выполнении)

характеристика мероприятий приведена в приложении _________________ к акту.

14. Внешние  наружные  коммуникации холодного  и   горячего  водоснабжения,

канализации,   теплоснабжения,   газоснабжения,   энергоснабжения  и  связи

обеспечивают  нормальную   эксплуатацию   объекта   и  приняты   городскими

эксплуатационными    организациями.      Перечень     справок     городских

эксплуатационных организаций приведен в приложении ________________ к акту.

15. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.

16. Работы по озеленению, устройству  верхнего  покрытия  подъездных  дорог

к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также

отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены:

-----------------T------------------T------------------T------------------¬

¦   Виды работ   ¦Единица измерения ¦   Объем работы   ¦ Срок выполнения  ¦

+----------------+------------------+------------------+------------------+

L----------------+------------------+------------------+-------------------

17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

всего _______ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных работ _________

тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря ________________ тыс. руб.

18. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию _________

тыс. руб., в том числе: стоимость строительно-монтажных работ _____________

тыс. руб., стоимость оборудования, инвентаря и инструмента _____ тыс. руб.

Решение Государственной приемочной комиссии:

Предъявленный к приемке ___________________________________________________

                                      (наименование объекта)

ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ.

Председатель Государственной

приемочной комиссии             ___________________________________________

                                                (подпись)

Члены Государственной

приемочной комиссии             ___________________________________________

                                ___________________________________________

                                                (подписи)