Акт о передаче актовых книг и справочно-поисковых материалов к ним в орган ЗАГСа субъекта Российской Федерации

Приложение N 1 к Правилам передачи в государственные архивы книг государственной регистрации актов гражданского состояния, собранных из первых экземпляров записей актов гражданского состояния, и метрических книг

                                 АКТ

                       О ПЕРЕДАЧЕ АКТОВЫХ КНИГ

               И СПРАВОЧНО-ПОИСКОВЫХ МАТЕРИАЛОВ К НИМ

             В ОРГАН ЗАГСА СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

______________________________________________________________________

                      наименование органа ЗАГСа

______________________________________________________________________

передал в ____________________________________________________________

                          наименование органа ЗАГСа

______________________________________________________________________

для  проведения  сверки и последующей передачи в государственный архив

актовые книги и справочно - поисковые материалы к ним:

----T-----T-------------T----------------------T------T--------------¬

¦N  ¦ N   ¦Наименование ¦  Крайние даты (даты  ¦Кол-во¦  Примечание  ¦

¦п/п¦книги¦актовой книги¦  начала и окончания) ¦листов¦              ¦

+---+-----+-------------+-----------T----------+------+--------------+

¦ 1 ¦  2  ¦      3      ¦     4     ¦     5    ¦   6  ¦      7       ¦

+---+-----+-------------+-----------+----------+------+--------------+

¦   ¦     ¦             ¦           ¦          ¦      ¦              ¦

+---+-----+-------------+-----------+----------+------+--------------+

    Всего передано ________ актовых книг.

----T------------------------T---------T--------------T--------------¬

¦N  ¦Наименование справочно -¦   Вид   ¦    Кол-во    ¦  Примечание  ¦

¦п/п¦  поисковых материалов  ¦носителя ¦(лист / штука)¦              ¦

+---+------------------------+---------+--------------+--------------+

¦ 1 ¦          2             ¦    3    ¦       4      ¦      5       ¦

+---+------------------------+---------+--------------+--------------+

¦   ¦                        ¦         ¦              ¦              ¦

+---+------------------------+---------+--------------+--------------+

     Всего передано ________ единиц справочно - поисковых материалов.

                                   Сдал __________________________

                                          наименование должности

                 М.П.              _______________________________

                                      подпись, инициалы, фамилия

                                   Принял ________________________

                                           наименование должности

                 М.П.              _______________________________

                                      подпись, инициалы, фамилия

                                   "__"__________ ____ г.