Акт об отказе работника в расписке о получении предупреждения (от получения предупреждения) о предстоящем увольнении

-------------------------------------------------------------------¬

¦                             АКТ N 0                              ¦

¦00 месяца 0000 года                     (наименование нас. пункта)¦

¦                                                                  ¦

¦    об отказе работника в расписке о получении предупреждения     ¦

¦      (от получения предупреждения) о предстоящем увольнении      ¦

¦                                                                  ¦

¦    Настоящий  акт  составлен  в  том,  что работник (наименование¦

¦структурного подразделения) предприятия И.О. Фамилия отказался    ¦

¦    расписаться   в   получении   предупреждения   о   предстоящем¦

¦увольнении <*>                                                    ¦

¦    от получения предупреждения о предстоящем увольнении          ¦

¦    (ненужное зачеркнуть)                                         ¦

¦    в  связи  с  тем, что на основании акта от 00.00.0000 N 000 он¦

¦признан  не  выдержавшим  испытание, предусмотренное заключенным с¦

¦ним трудовым договором от 00.00.0000 N 000.                       ¦

¦                                                                  ¦

¦    Содержание  указанного  предупреждения  объявлено И.О. Фамилия¦

¦устно   его   непосредственным   руководителем   И.О.   Фамилия  в¦

¦присутствии  И.О.  Фамилия  и  И.О.  Фамилия,  что  подтверждается¦

¦соответствующими подписями.                                       ¦

¦                                                                  ¦

¦    Приложение: предупреждение от 00.00.0000 N 000.               ¦

¦                                                                  ¦

¦    Акт составил:                                                 ¦

¦                                                                  ¦

¦    (наименование должности                                       ¦

¦    непосредственного                                             ¦

¦    руководителя)              личная подпись         И.О. Фамилия¦

¦                                                                  ¦

¦    Факт  отказа работника  И.О.  Фамилия  от расписки (получения)¦

¦подтверждаю:                                                      ¦

¦    (наименование должности                                       ¦

¦    уполномоченного лица)        личная подпись       И.О. Фамилия¦

¦                                                                  ¦

¦    (наименование должности                                       ¦

¦    уполномоченного лица)        личная подпись       И.О. Фамилия¦

L-------------------------------------------------------------------

--------------------------------

<*> Данная строка зачеркнута.