Акт осмотра транспортного средства (ТС) (находящегося в аварийном состоянии либо бывшего в употреблении) (образец)

                  Федеральная таможенная служба

       Центральное экспертно-криминалистическое таможенное

           управление или экспертно-криминалистическая

                служба - региональный филиал ЦЭКТУ

                          АКТ N ________

               осмотра транспортного средства (ТС)

         (находящегося в аварийном состоянии либо бывшего

                         в употреблении)

"__" _____________ 200_ г.                Время осмотра __________

Осмотр произведен ________________________________________________

                     (ЦЭКТУ, ЭКС, Ф.И.О., должность эксперта

                                 (специалиста))

Осмотр произведен в присутствии __________________________________

                                 (Ф.И.О., должность должностного

                                     лица таможенного органа)

Осмотр произведен ________________________________________________

                         (место проведения осмотра, адрес)

Основание ________________________________________________________

            (N, N постановления, определения таможенного органа,

                             N экспертизы)

Марка, модель ТС _______              Дата выпуска _______________

Идентификационный номер (VIN)

Рег. N знак ______                    Показ. спидометра __________

--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬   Кузов ______________________

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--   Цвет _______________________

Тип кузова/кол. дверей ____________   Шасси (рама) N _____________

Двигатель N _______________________

Примечание: ______________________________________________________

Предъявленный документ на ТС _____________________________________

                              (ПТС, свидетельство о регистрации,

                                      сертификат и т.д.)

Владелец (доверенное лицо) _______________________________________

                             (Ф.И.О., наименование организации

                                        и адрес)

                     ПРИ ОСМОТРЕ УСТАНОВЛЕНО:

Кузов

----T----------------T-------------------------------------------¬

¦ N ¦  Наименование  ¦            Описание повреждений           ¦

¦п/п¦элемента кузова +----T----T------T------T------T-------T----+

¦   ¦                ¦де- ¦вмя-¦цара- ¦по-   ¦по-   ¦сквоз- ¦тре-¦

¦   ¦                ¦фор-¦тина¦пина  ¦врежд.¦верхн.¦ная    ¦щина¦

¦   ¦                ¦ма- ¦    ¦до ме-¦ЛКП   ¦корро-¦корро- ¦    ¦

¦   ¦                ¦ция ¦    ¦талл. ¦      ¦зия   ¦зия    ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 1 ¦Бампер передний ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 2 ¦Реш. облицовки  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦рад.            ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 3 ¦Капот           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 4 ¦Панель передка  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 5 ¦Крыло переднее  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦левое           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 6 ¦Дверь передняя  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦левая           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 7 ¦Дверь задняя    ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦левая           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 8 ¦Крыло заднее    ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦левое           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦ 9 ¦Бампер задний   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦10 ¦Панель задняя   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦11 ¦Крышка багажника¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦12 ¦Крыло заднее    ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦правое          ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦13 ¦Дверь задняя    ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦правая          ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦14 ¦Дверь передняя  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦правая          ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

+---+----------------+----+----+------+------+------+-------+----+

¦15 ¦Крыло переднее  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

¦   ¦правое          ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

L---+----------------+----+----+------+------+------+-------+-----

Коробка передач:

----T----------------T----T----T------T------T------T-------T----¬

¦16 ¦Панель крышки   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦    ¦

L---+----------------+----+----+------+------+------+-------+-----

      1. Механическая                2. Автоматическая

------------------------------------------------------------------

Примечание: ______________________________________________________

Колеса

---------T--------------¬ ---------T-------T---------------------¬

¦  Вид   ¦    Хар-ка    ¦ ¦ Ширина ¦Глубина¦    Характеристика   ¦

¦ дисков ¦   дефектов   ¦ ¦        ¦рисунка¦       дефектов      ¦

¦        +-------T------+ ¦        ¦протек-+-------T--------T----+

¦        ¦дефор- ¦корро-¦ ¦        ¦тора   ¦разрыв,¦расслое-¦тре-¦

¦        ¦мация  ¦зия   ¦ ¦        ¦       ¦разрез ¦ние,    ¦щин ¦

+--------+-------+------+ ¦        ¦       ¦       ¦вздутие ¦    ¦

¦Штамп,  ¦       ¦      ¦ +--------+-------+-------+--------+----+

¦стальные¦       ¦      ¦ ¦Передние¦       ¦       ¦        ¦    ¦

+--------+-------+------+ +--------+-------+-------+--------+----+

¦Литые   ¦       ¦      ¦ ¦Задние  ¦       ¦       ¦        ¦    ¦

¦(лег.   ¦       ¦      ¦ +--------+-------+-------+--------+----+

¦сплав)  ¦       ¦      ¦ ¦Запасное¦       ¦       ¦        ¦    ¦

+--------+-------+------+ ¦колесо  ¦       ¦       ¦        ¦    ¦

¦Хроми-  ¦       ¦      ¦ L--------+-------+-------+--------+-----

¦рованные¦       ¦      ¦

L--------+-------+-------

Примечание: ______________________________________________________

Стекла. Фары. Фонари

------------------------------T----------------------------------¬

¦    Наименование деталей     ¦    Характеристика повреждений    ¦

¦                             +--------T--------T------T---------+

¦                             ¦разбито ¦трещина ¦ скол ¦царапина ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Стекло ветровое              ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Стекло заднее                ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Стекло двери передней        ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Стекло двери задней          ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Фара передняя                ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

+-----------------------------+--------+--------+------+---------+

¦Фонарь задний                ¦        ¦        ¦      ¦         ¦

L-----------------------------+--------+--------+------+----------

Примечание: ______________________________________________________

Салон

-----------------------T-----------------------------------------¬

¦ Наименование деталей ¦       Характеристика повреждений        ¦

¦                      +-------T----------T-------T--------------+

¦                      ¦разрыв ¦потертость¦трещина¦загрязненность¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Обивка сиденья        ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

¦переднего правого     ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Обивка сиденья        ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

¦переднего левого      ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Обивка сиденья заднего¦       ¦          ¦       ¦              ¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Обивка потолка        ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Обивка дверей         ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

+----------------------+-------+----------+-------+--------------+

¦Панель приборов       ¦       ¦          ¦       ¦              ¦

L----------------------+-------+----------+-------+---------------

Примечание: ______________________________________________________

Состояние ходовой части: _________________________________________

Состояние АКБ ____________________________________________________

Доп. замечания: __________________________________________________

Дополнительное оборудование

               Общая оценка технического состояния ТС:

------T-------T--------T-----------T---------T-----------T-------¬

¦Новое¦Очень  ¦Хорошее ¦Удовлетво- ¦Условно  ¦Неудовлет- ¦Пре-   ¦

¦     ¦хорошее¦        ¦рительное  ¦пригодное¦ворительное¦дельное¦

L-----+-------+--------+-----------+---------+-----------+--------

При осмотре присутствовали _______________________________________

Эксперт __________________________________________________________