Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на буровых сваях, оболочках. Форма N Ф-51

Утверждено Распоряжением Росавтодора от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р

                                                        Форма Ф-51

Подрядная организация ___________________

_________________________________________

Строительство (реконструкция) ___________

_________________________________________

    (наименование и месторасположение,

_________________________________________

                 км, ПК)

                               АКТ

              ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО

              ФУНДАМЕНТА НА БУРОВЫХ СВАЯХ, ОБОЛОЧКАХ

                    "___"____________ 20__ г.

Комиссия в составе:

представителей строительной организации __________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                  (должности, фамилии, инициалы)

представителя технического надзора заказчика _____________________

__________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, инициалы)

произвела освидетельствование и приемку свайного фундамента под __

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    1. К   освидетельствованию  и  приемке  предъявлены  следующие

работы ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    2. Работы выполнены по рабочим чертежам ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    3. При проверке выполненных работ установлено:

    3.1. Погружено   для    фундамента,    согласно    прилагаемым

документам, ____________ шт., диаметром ____________ м, на глубину

от __________ м до _________ м.

    Паспорта N ___________________________________________________

    3.2. Под сваи пробурено ____________________ скважин диаметром

______________ м, в нижнем конце скважины имеют уширение, лидерные

скважины,  комуфлетные уширения  (ненужное  зачеркнуть)  диаметром

______________ м.

    3.3. Отметка низа скважин и уширений по каждой скважине дана в

приложении No. _____________________________________________________

    3.4. Грунт в основании буровых свай состоит из <*> ___________

__________________________________________________________________

    3.5. Размеры  котлована  по  низу   в   плане   с   нанесением

разбивочных осей и плана фундамента, а также разбивочных осей свай

и фактического их расположения  в  плане  приведены  в  приложении

No. _________________________ к настоящему акту.

    3.6. Котлован имеет крепление, выполненное из ________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    3.7. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _____

__________________________________________________________________

    3.8. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/ч

    3.9. Грунт на дне котлована состоит из _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    3.10. Данные о заглушении ключей _____________________________

__________________________________________________________________

    Решение комиссии:

    Работы выполнены  в  соответствии  с  проектом,   стандартами,

строительными  нормами  и  правилами  и  отвечают  требованиям  их

приемки.

    Допущенные отклонения от проекта ____________________________

__________________________________________________________________

согласованы ______________________________________________________

__________________________________________________________________

    Предъявленные к  приемке работы,  указанные в п.  1 настоящего

акта, приняты с оценкой качества _________________________________

    На основании  изложенного разрешается производство последующих

работ по _________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Приложения к акту:

    1. Сводная  ведомость  погруженных  свай,  оболочек  (ненужное

зачеркнуть).

    2. Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений.

    3. Журнал забивки свай, погруженных оболочек.

    4. Акты освидетельствования скважин.

    5. Акты освидетельствования арматурных каркасов,  их установки

(если не вошли в состав актов п. 3).

    6. Паспорта на сваи-оболочки.

    7. Исполнительная схема положения свай и  контуров  фундамента

(ростверка) по отношению к разбивочным осям и по отметкам.

                                   _______________________________

                                   _______________________________

                                   _______________________________

                                             (подписи)

    --------------------------------

    <*> Приводить  характеристику  грунта  и  толщину  слоя сверху

вниз.