Акт приемки от подрядчика и сдачи заказчику маркшейдерских работ

                               Акт

   приемки от подрядчика и сдачи заказчику маркшейдерских работ

по шахте ________________

комбината _______________

"__" __________ _______ г.

Мы, нижеподписавшиеся, главный маркшейдер шахты __________________

комбината ________________, начальник маркшейдерской партии той же

экспедиции _______________________________________________________

__________________________________________________________________

представитель ОТК _________________ составили настоящий акт в том,

что нами просмотрены и приняты материалы  основных  маркшейдерских

работ, выполненных в соответствии с договором N __________________

от ________________ г. _______________ ст. маркшейдером экспедиции

N _______________ в период с ______________ по ___________________

__________________________________________________________________

Список  нормативных   и   технических   документов,   по   которым

осуществлялась приемка:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

                                                         Таблица 1

                  Виды работ, объем и стоимость

----------T-----------------------T------------------------------¬

¦ Единица ¦      Объем работ      ¦Шифр/номер документа из списка¦

¦измерения+-------------T---------+                              ¦

¦         ¦в натуральном¦в сметной¦                              ¦

¦         ¦  выражении  ¦стоимости¦                              ¦

+---------+-------------+---------+------------------------------+

L---------+-------------+---------+-------------------------------

Материалы по перечисленным  в таблице  видам  работ  переданы  гл.

маркшейдеру шахты ______________________________________ комбината

__________________________________________________________________

                                                         Таблица 2

         Отмеченные в работах отклонения от требований НД

-----------------------T-----------------------------------------¬

¦Вид работ (по табл. 1)¦  Характеристика отклонений (превышение  ¦

¦                      ¦      допуска или других ограничений)    ¦

+----------------------+-----------------------------------------+

L----------------------+------------------------------------------

Приложение. Список переданных шахте (комбинату) материалов.

Материалы к сдаче предъявил исполнитель:  ст.  инженер  экспедиции

N _____________________________

Подпись                  (              )

Материалы проверили и приняли: ___________________________________

Главный инженер экспедиции N _______________

                                                  Подпись

м.п.    Начальник партии ___________________

                               Подпись

Заключение ОТК экспедиции ________________________________________

__________________________________________________________________

Из предъявленных к сдаче работ не принято ______________ тыс. руб.

Специалист ОТК ______________________

                       Подпись

Материалы принял

Заказчик

м.п.    Главный маркшейдер шахты _________________________

                                         Подпись