Акт соответствия параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям на территории Ленинского муниципального района Московской области
АКТ
СООТВЕТСТВИЯ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО,
ОТРЕМОНТИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
ТЕХНИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ <1>
_________________________ "____" ______________________
Комиссия в составе:
Представитель заказчика _______________________________________________
(наименование организации, должность,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., контактный тел., приказ о назначении)
Представитель генерального подрядчика _________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,
___________________________________________________________________________
приказ о назначении)
Представители субподрядных организаций <1> ____________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации, ИНН, должность, Ф.И.О., контактный тел.,
___________________________________________________________________________
приказ о назначении)
Представитель проектной организации <5> _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, должность, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
контактный тел., приказ о назначении)
Представитель организации, выдавшей технические условия _______________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,
___________________________________________________________________________
юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)
Представитель эксплуатирующей организации _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, Ф.И.О. руководителя,
__________________________________________________________________________,
юридический адрес и контактный тел., приказ о назначении)
руководствуясь исполнительной и производственной документацией, установили:
1. Генеральным подрядчиком предъявлены к приемке законченные
строительством ____________________________________________________________
(наименование вида выполненных работ)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес объекта)
на земельном участке ______________________________________________________
(площадь участка, вид разрешенного
___________________________________________________________________________
использования, кадастровый номер земельного участка,
___________________________________________________________________________
свидетельство о регистрации права пользования земельным
___________________________________________________________________________
участком, правоустанавливающий документ на земельный участок,
___________________________________________________________________________
соглашение об установлении права ограниченного пользования
___________________________________________________________________________
(сервитут) земельным участком)
2. Разрешение на строительство ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, оформившего разрешение на строительство)
N ______________ от _______________, срок действия ________________________
3. Проектная документация на строительство ____________________________
(шифр проекта)
разработана _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
на основании технических условий __________________________________________
(N и дата документа,
__________________________________________________________________________,
срок действия документа)
выданных __________________________________________________________________
(наименование организации)
4. Проектная документация на строительство утверждена _________________
___________________________________________________________________________
(N и дата документа, наименование организации)
5. В строительстве принимали участие <2>:
----T-------------T---------------T------------T-----------T--------------¬
¦N ¦Наименованиее¦Свидетельство о¦Сведения о ¦Виды ¦Ответствен. ¦
¦п/п¦организации ¦государственной¦лицензии, ¦выполненных¦лицо, приказ о¦
¦ ¦ ¦регистрации ¦сертификате ¦работ, ¦назначении ¦
¦ ¦ ¦юридического ¦ИСО и т.п. ¦договор на ¦ответственного¦
¦ ¦ ¦лица, ¦(N и дата ¦выполнение ¦лица ¦
¦ ¦ ¦юридический и ¦выдачи, срок¦работ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фактический ¦действия) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦адрес, тел., ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ф.И.О. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦руководителя ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+------------+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+---------------+------------+-----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+---------------+------------+-----------+---------------
6. Строительство осуществлено в сроки:
Начало работ "_____" ________________________________________
Окончание работ "_____" _____________________________________
7. Предъявляемый к приемке объект имеет следующие показатели:
------T------------------T-------------T--------------T-------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Единица ¦По проекту ¦Фактически ¦
¦п/п ¦показателей ¦измерения ¦ ¦ ¦
+-----+------------------+-------------+--------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----+------------------+-------------+--------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------------+-------------+--------------+--------------------
8. По объекту выполнена следующая производственная и исполнительная
документация <3>:
------T---------------------------T------------------T--------------------¬
¦N ¦Наименование документа ¦Дата составления ¦Примечание ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+---------------------------+------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------------+------------------+---------------------
9. Выполненная производственная и исполнительная техническая
документация передана в полном объеме _____________________________________
(наименование организации)
10. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту
и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно
актам:
------T---------------------------T------------------T--------------------¬
¦N ¦Наименование документа ¦Дата составления ¦Примечание ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+---------------------------+------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------------+------------------+---------------------
Паспорта и сертификаты на установленное оборудование в соответствии
с перечнем переданы _______________________________________________________
(наименование организации)
------T---------------------------T--------------T------------------------¬
¦N ¦Наименование документа ¦Количество ¦Примечание ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+--------------+------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+---------------------------+--------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------------------------+--------------+-------------------------
11. Технические условия: ______________________________________________
(N, дата)
выполнены.
12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывоопасности,
пожароопасности, предусмотренные проектом _________________________________
(указать листы проектной
___________________________________________________________________________
и исполнительной документации, по которой выполнены
___________________________________________________________________________
данные работы)
13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации,
всего <4>: ________________________________________________________________
в том числе:
строительно-монтажные работы _________________________________________;
оборудование, инструмент, инвентарь ___________________________________
Представитель заказчика _______________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель генерального подрядчика _________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представители субподрядных организаций ________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель проектной организации ___________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель организации, выдавшей технические условия _______________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель эксплуатирующей организации _________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
<1> Заполняется для каждого вида инженерных сетей отдельно.
<2> Заполняется в случае привлечения к строительству инженерных сетей и сооружений субподрядных организаций либо организаций, выполняющих "прямые" подрядные договоры с заказчиком (застройщиком, инвестором).
<3> Пункт заполняется по объектам, которые не подлежат государственному строительному надзору в соответствии с требованиями п. 1 ст. 54 Градостроительного кодекса РФ и в отношении которых не требуется оформление заключения о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил) и проектной документации. В указанный перечень должны быть включены материалы лабораторных исследований, испытаний и экспертиз, выполняемых органами Госсанэпиднадзора Московской области.
<4> Заполняется для объектов бюджетного финансирования.
<5> Заполняется, если на объекте осуществлялся авторский надзор за строительством.
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Акт»
- Акт соответствия судового технического средства контроля (рус./англ.)
- Акт сортировки яиц в цехе инкубации. Типовая межотраслевая форма N СП-26
- Акт списания задолженности плательщика по пеням
- Акт списания моторесурсов
- Акт списания патронов к гражданскому и служебному оружию (для юридического лица)
- Акт списания расходов на проведенные мероприятия
- Акт списания стартерных аккумуляторных батарей
- Акт таможенного досмотра (осмотра) автомобиля (оборотная сторона)
- Акт таможенного досмотра (осмотра) мотоцикла (мопеда) (оборотная сторона)
- Акт таможенного досмотра партии товара
- Акт технического состояния оружия. Форма N 32