Форма акта-предписания по результатам комплексных или целевых инспекций при осуществлении государственного надзора за безопасностью при использовании атомной энергии

ФОРМА АКТА-ПРЕДПИСАНИЯ

     Федеральный надзор России по ядерной и радиационной безопасности

                          (Госатомнадзор России)

___________________________________________________________________________

       (наименование территориального органа Госатомнадзора России)

Акт-предписание N __________

__________________________________________________ ________________________

                    (населенный пункт)                      (дата)

1. Комиссия, назначенная приказом (указанием) _____________________________

___________________________________________________________________________

           (наименование органа, дата и номер приказа (указания))

в составе: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (должности, фамилии и инициалы руководителя и членов комиссии)

в соответствии с Программой проведения инспекции __________________________

__________________________________________________________________________,

                          (наименование и номер)

утвержденной ______________________________________________________________

            (должность, фамилия и инициалы руководителя и дата утверждения)

в период с __________ по __________ в присутствии _________________________

             (дата)        (дата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (должности, фамилии и инициалы ответственных представителей инспектируемой

                               организации)

провела инспекцию _________________________________________________________

                 (комплексная, целевая) (наименование организации, объекта)

При инспекции проверено соблюдение условий действия выданных лицензий _____

___________________________________________________________________________

                   (указать орган Госатомнадзора России)

___________________________________________________________________________

   (указать номера и даты выдачи, а также разрешенные виды деятельности)

а  также  выполнение  требований  действующих  федеральных  норм и правил в

области использования атомной энергии _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указать наименования норм и правил или разделы и пункты утвержденного

    Перечня норм и правил в области использования атомной энергии, дату

         утверждения и наименование органа, утвердившего Перечень)

2.  В   период   инспекции   в  инспектируемой  организации  (на  объектах)

осуществлялись виды деятельности (работы) _________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (наименование видов деятельности (работ) в области использования атомной

      энергии и/или состояние объектов использования атомной энергии)

3. В процессе инспекции установлено: ______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(привести краткую информацию о результатах проведенной инспекции по каждому

   разделу и вопросу программы проведения инспекции, отметить нарушения

  требований к обеспечению безопасности и другие выявленные недостатки в

обеспечении безопасности, соблюдении условий действия лицензий, требований

федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, включая

информацию о выявленных недостатках по вопросам, не включенным в программу

                           проведения инспекции)

4. Выводы по результатам инспекции ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (кратко охарактеризовать состояние обеспечения безопасности при

   осуществлении разрешенных видов деятельности в области использования

     атомной энергии, соблюдение условий действия лицензий, требований

федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, указать,

  по возможности, основные причины имеющихся нарушений и лиц, виновных в

                          допущенных нарушениях)

5. Предписание об устранении выявленных нарушений требований к  обеспечению

безопасности, а также причин и условий, приведших  к  этим  нарушениям.  На

основании Положения о Федеральном надзоре России по ядерной и  радиационной

безопасности   (Госатомнадзоре   России),   утвержденного    Постановлением

Правительства Российской Федерации от _______ N ________.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (должность, фамилия и инициалы должностного лица и полное наименование

                               организации)

                              ПРЕДПИСЫВАЕТСЯ

устранить  выявленные  нарушения  требований  к  обеспечению  безопасности,

причины и условия, приведшие к этим нарушениям, в установленные сроки:

----T----------------T---------------T--------------T----------T----------¬

¦ N ¦Сущность выяв-  ¦Номера нарушен-¦  Содержание  ¦   Срок   ¦Примечания¦

¦п/п¦ленных нарушений¦ных пунктов,   ¦предписаний по¦устранения¦          ¦

¦   ¦требований к    ¦статей, с ука- ¦  устранению  ¦нарушений ¦          ¦

¦   ¦обеспечению бе- ¦занием наимено-¦  нарушений   ¦          ¦          ¦

¦   ¦зопасности, при-¦ваний законода-¦ требований к ¦          ¦          ¦

¦   ¦чин и условий,  ¦тельных актов, ¦ обеспечению  ¦          ¦          ¦

¦   ¦приведших к этим¦норм и правил в¦ безопасности ¦          ¦          ¦

¦   ¦нарушениям      ¦области исполь-¦              ¦          ¦          ¦

¦   ¦                ¦зования атомной¦              ¦          ¦          ¦

¦   ¦                ¦энергии, лицен-¦              ¦          ¦          ¦

¦   ¦                ¦зий            ¦              ¦          ¦          ¦

+---+----------------+---------------+--------------+----------+----------+

¦ 1 ¦        2       ¦       3       ¦       4      ¦    5     ¦    6     ¦

L---+----------------+---------------+--------------+----------+-----------

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Принятые меры __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указать меры, которые были приняты комиссией в процессе инспекции,

включая: выдачу предписаний о приостановке работ, подготовку материалов для

 приостановки или прекращения действия лицензии, наложения штрафов и т.п.)

7. Об устранении в установленные сроки нарушений, изложенных  в  разделе  5

настоящего акта-предписания, предлагается не позднее _______________ (дата)

представить информацию в __________________________________________________

                             (наименование органа Госатомнадзора России)

Акт-предписание выдали:

___________________________ ______________________ ________________________

___________________________ ______________________ ________________________

___________________________ ______________________ ________________________

___________________________ ______________________ ________________________

(должности лиц, подписавших       (подпись)          (фамилия и инициалы)

    акт-предписание)

С актом-предписанием ознакомлен и экземпляр его для исполнения получил:

___________________________ ______________________ ________________________

 (должность руководителя)         (подпись)          (фамилия и инициалы)

______________

    (дата)