Анкета фирмы-инвестора, заключившей договор о приобретении акций акционерного общества (акционерного инвестиционного фонда, инвестиционного фонда)

                              АНКЕТА

               фирмы-инвестора, заключившей договор

      о приобретении акций ОАО (акционерного инвестиционного

           фонда/инвестиционного фонда) _______________

    Договор подписчика N ________________________________________.

    Дата и место подписания Договора: ___________________________.

    Число приобретаемых акций: __________________________________.

    Название организации: _______________________________________.

    Телефоны: ________________________. Телекс: _________________.

    Факс: _______________________________________________________.

    Руководитель организации: ____________________________________

_________________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество, должность)

    Телефоны: ___________________________________________________.

    Представитель организации, ответственный за связь с ОАО: _____

_________________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество, должность)

    Телефоны: ___________________________________________________.

    Юридический адрес организации: _______________________________

_________________________________________________________________.

    Местонахождение организации (почтовый адрес): ________________

_________________________________________________________________.

    Банковские реквизиты организации: ____________________________

_________________________________________________________________.

    Коды: _______________________________________________________.

    Фамилия, имя, отчество и должность заполнившего: _____________

_________________________________________________________________.

    Подпись заполнившего ______________________