Анкета судового реестра

     Данные проверены

     Капитан __________ порта ________________ (Ф.И.О.)

     "__"________________ 20__ г.

                       Анкета судового реестра

1. Идентификационный номер (ИМО)        ______________________________

2. Название судна                       ______________________________

3. Бортовой номер                       ______________________________

4. Год постройки                        ______________________________

5. Страна постройки, город              ______________________________

6. Международные позывные судна         ______________________________

7. Назначение судна                     ______________________________

8. Тип судна                            ______________________________

9. Собственник                          ______________________________

   его адрес, телефон                   ______________________________

10. Судовладелец, фрахтователь          ______________________________

    его адрес, телефон                  ______________________________

11. Длина наибольшая, м                 ______________________________

12. Ширина, м                           ______________________________

13. Высота борта, м                     ______________________________

14. Осадка по летнюю гр. марку, м       ______________________________

15. Вместимость валовая                 ______________________________

16. Вместимость чистая                  ______________________________

17. Водоизмещение в грузу, т            ______________________________

18. Дейдвет, т                          ______________________________

19. Скорость, узл.                      ______________________________

20. Автономность, сут.                  ______________________________

21. Количество коечных мест             ______________________________

22. Район плавания                      ______________________________

23. Тип силовой установки, количество

    ГД                                  ______________________________

24. Мощность ГСУ, кВт                   ______________________________

25. Год и место постройки ГД            ______________________________

26. Количество цилиндров, диаметр,

    ход поршня                          ______________________________

27. Количество и тип главных котлов     ______________________________

28. Год и место постройки гл. котлов    ______________________________

29. Поверхность нагрева, рабочее

    давление                            ______________________________

30. Тип холодильной установки           ______________________________

31. Род хладагента                      ______________________________

32. Число компрессоров                  ______________________________

33. Температура в рефрижераторных

    трюмах                              ______________________________

34. Степень автоматизации               ______________________________

35. Деление на отсеки                   ______________________________

36. Ледовый класс                       ______________________________

37. Трюма: количество _____ кубатура каждого _________________________

    размер люков                        ______________________________

38. Реф. трюма: количество _____ кубатура каждого ____________________

    размер люков                        ______________________________

39. Сведения об ограничениях / обременениях __________________________

                   Дополнительные сведения о судне

Собственник или фрахтователь судна ___________________________________

                                         (подпись, печать)

"__"______________ 20__ год

Дата заполнения Анкеты