Данные о привлекаемых организациях (соисполнителях) для участия в конкурсе на право заключения государственного контракта на выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по заказам Федерального дорожного агентства

ПРИВЛЕКАЕМЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ: СОИСПОЛНИТЕЛИ

----T------------------------------T-----------------------------¬

¦1. ¦Название организации          ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦2. ¦Прежнее название организации  ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦3. ¦Форма собственности           ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦4. ¦Дата, место, орган регистрации¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦5. ¦Почтовый адрес                ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦6. ¦Юридический адрес             ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦7. ¦Банковские реквизиты          ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦8. ¦Руководитель: должность,      ¦                             ¦

¦   ¦фамилия, имя, отчество        ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦9. ¦Телефон                       ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦10.¦Факс                          ¦                             ¦

+---+------------------------------+-----------------------------+

¦11.¦Головная организация <*>      ¦Дочерние организации         ¦

L---+------------------------------+------------------------------

--------------------------------

<*> В графе 11 в случае отсутствия головной и дочерних организации с другими названиями и юридическими адресами следует написать: "Не имеется".

----------------------------------T------------------------------¬

¦Перечень передаваемых видов работ¦                              ¦

+---------------------------------+------------------------------+

¦Стоимость выполняемых соисполни- ¦                              ¦

¦телем работ в % от общей стоимос-¦                              ¦

¦ти Контракта                     ¦                              ¦

+---------------------------------+------------------------------+

¦Опыт выполнения аналогичных работ¦                              ¦

+---------------------------------+--------------T---------------+

¦Руководитель организации-        ¦              ¦Печать/подпись:¦

¦соисполнителя                    ¦              ¦Дата:          ¦

L---------------------------------+--------------+----------------

Руководитель организации-участника   Гл. бухгалтер

_________ ____________________      _________ ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)      (подпись) (фамилия и инициалы)

М.П.