Декларация по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам. Форма N 1151065

--T----------T-T---------------------------------------------------------------------------T---¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--                --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                                  ¦   ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦               ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                  ¦   ¦

¦   51065010                    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                                  ¦   ¦

¦                               --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                           ¦   ¦

¦                           КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦                           ¦   ¦

¦                               L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                           ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦                                                                      Форма по КНД 1151065¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦                                       Декларация                                         ¦   ¦

¦               по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование                ¦   ¦

¦                      для лиц, производящих выплаты физическим лицам                      ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)        ¦   ¦

¦Расчетный период заполняется при сдаче отчета:                                            ¦   ¦

¦за год - 0                                                                                ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦      Вид --¬ --¬   Расчетный --¬                                         --T-T-T-¬       ¦   ¦

¦документа ¦ ¦/¦ ¦      период ¦0¦                         Календарный год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       ¦   ¦

¦          L-- L--             L--                                         L-+-+-+--       ¦   ¦

¦                                                                          --T-T-T-¬       ¦   ¦

¦Представляется в ____________________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       ¦   ¦

¦                             (наименование налогового органа)             L-+-+-+--       ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦__________________________________________________________________________________________¦   ¦

¦        (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица)         ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Основной государственный регистрационный номер        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬         ¦   ¦

¦для организации (ОГРН)                                ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦         ¦   ¦

¦                                                      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--         ¦   ¦

¦Основной государственный регистрационный номер        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬     ¦   ¦

¦для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦     ¦   ¦

¦                                                      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--     ¦   ¦

¦                                   --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                          ¦   ¦

¦Регистрационный номер страхователя ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                          ¦   ¦

¦                                   L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                          ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦Код города и номер контактного телефона __________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

¦                                --T-T-¬            с приложением  --T-T-¬                 ¦   ¦

¦Данная декларация составлена на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах  подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ листах          ¦   ¦

¦                                L-+-+--            документов или L-+-+--                 ¦   ¦

¦                                                   их копий на                            ¦   ¦

+------------------------------------------T-----------------------------------------------+   ¦

¦Достоверность и полноту сведений,         ¦Заполняется работником налогового органа       ¦   ¦

¦указанных в настоящей декларации,         ¦                                               ¦   ¦

¦подтверждаю:                              ¦                                               ¦   ¦

¦Для организации                           ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬       ¦   ¦

¦Руководитель _____________________________¦декларации         ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦       ¦   ¦

¦                Фамилия, Имя, Отчество    ¦                   L-+-- L-+-- L-+-+-+--       ¦   ¦

¦                      (полностью)         ¦                                               ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦   --T-T-¬                                     ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах                           ¦   ¦

¦                     L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦   L-+-+--                                     ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦Главный бухгалтер ________________________¦                                               ¦   ¦

¦                   Фамилия, Имя, Отчество ¦                                               ¦   ¦

¦                         (полностью)      ¦с приложением подтверждающих --T-T-¬           ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦документов на                ¦ ¦ ¦ ¦ листах    ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                             L-+-+--           ¦   ¦

¦                     L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                               ¦   ¦

¦   М.П.                                   ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦Для физического лица, не признаваемого    ¦                      --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬  ¦   ¦

¦индивидуальным предпринимателем, или      ¦Зарегистрирована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦   ¦

¦индивидуального предпринимателя           ¦                      L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--  ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦                                          ¦                                               ¦   ¦

¦__________________________________________¦__________________               ______________¦   ¦

¦    Фамилия, Имя, Отчество (полностью)    ¦   Фамилия, И.О.                     Подпись   ¦   ¦

¦                     --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦                                               ¦   ¦

¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦                                               ¦   ¦

¦                     L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦                                               ¦   ¦

¦                                                                                          ¦   ¦

+-¬                                                                                        ¦ --+

L-+----------------------------------------------------------------------------------------+-+--

--T----------T-T-------------------------------------------------------------------T---¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--            --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                              ¦   ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦           ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                              ¦   ¦

¦   51065027                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                              ¦   ¦

¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                       ¦   ¦

¦                       КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦                       ¦   ¦

¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                       ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                                              Форма по КНД 1151065¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Сведения о физическом лице                                                        ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю:                                 ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Фамилия, Имя, Отчество физического лица __________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦              --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                               ¦   ¦

¦Дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                               ¦   ¦

¦              L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                               ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Место рождения ___________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                                                          --T-T-¬ ¦   ¦

¦Гражданство __________________________________________________ Код страны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦

¦                                                                          L-+-+-- ¦   ¦

¦                                                                   --T-¬          ¦   ¦

¦Вид документа, удостоверяющего личность ______________________ Код ¦ ¦ ¦          ¦   ¦

¦                                                                   L-+--          ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Серия и номер документа, удостоверяющего личность ________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Кем выдан ________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                      --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                       ¦   ¦

¦Дата выдачи документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                       ¦   ¦

¦                      L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                       ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Место жительства в Российской Федерации:                                          ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                --T-T-T-T-T-¬                                                     ¦   ¦

¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                                     ¦   ¦

¦                L-+-+-+-+-+--                                                     ¦   ¦

¦                                                                   --T-¬          ¦   ¦

¦Субъект Российской Федерации _________________________________ Код ¦ ¦ ¦          ¦   ¦

¦                                                                   L-+--          ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Район ____________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Город ____________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Номер дома (владения) ____________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Номер корпуса (строения) _________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Номер квартиры ___________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Место жительства в стране, резидентом которой является декларант _________________¦   ¦

¦__________________________________________________________________________________¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:    ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                               --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                              ¦   ¦

¦  Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                              ¦   ¦

¦                               L-+-- L-+-- L-+-+-+--                              ¦   ¦

+-¬                                                                                ¦ --+

L-+--------------------------------------------------------------------------------+-+--

--T----------T-T-------------------------------------------------------------------T---¬

+--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--            --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                              ¦   ¦

¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦           ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                              ¦   ¦

¦   51065034                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                              ¦   ¦

¦                           --T-T-T-T-T-T-T-T-¬      --T-T-¬                       ¦   ¦

¦                       КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦                       ¦   ¦

¦                           L-+-+-+-+-+-+-+-+--      L-+-+--                       ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                                              Форма по КНД 1151065¦   ¦

¦                                                                      Раздел 00001¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦             Раздел 1. Платежи по страховым взносам на обязательное               ¦   ¦

¦                    пенсионное страхование, подлежащие уплате                     ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦   Показатели              Код              Значения показателей                  ¦   ¦

¦                          строки                                                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-¬                                            ¦   ¦

¦Страхователь               001   ¦ ¦ ¦                                            ¦   ¦

¦                                 L-+--                                            ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                          ¦   ¦

¦Код по ОКАТО               010   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                          ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                          ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦на страховую часть трудовой пенсии                                                ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦   ¦

¦Код бюджетной              020   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦   ¦

¦классификации                    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Сумма    платежей       по                                                        ¦   ¦

¦страховым         взносам,                                                        ¦   ¦

¦подлежащая   уплате     за       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦расчетный период, всего:   030   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦в том числе  за  последний                                                        ¦   ¦

¦квартал         расчетного                                                        ¦   ¦

¦периода (руб.):                                                                   ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦1 месяц                    040   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦2 месяц                    050   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦3 месяц                    060   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦на накопительную часть трудовой пенсии                                            ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬        ¦   ¦

¦Код бюджетной              020   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦   ¦

¦классификации                    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--        ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦Сумма    платежей       по                                                        ¦   ¦

¦страховым         взносам,                                                        ¦   ¦

¦подлежащая   уплате     за       --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦расчетный период, всего:    030  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦в том числе  за  последний                                                        ¦   ¦

¦квартал         расчетного                                                        ¦   ¦

¦периода (руб.):                                                                   ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦1 месяц                    040   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦2 месяц                    050   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                 --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                  ¦   ¦

¦3 месяц                    060   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                  ¦   ¦

¦                                 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                  ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:     ¦   ¦

¦                                                                                  ¦   ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                             ¦   ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                             ¦   ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                             ¦   ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                             ¦   ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                             ¦   ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                             ¦   ¦

+-¬                                                                                ¦ --+

L-+--------------------------------------------------------------------------------+-+--

--T---------------------------------------------------------------------------------------------T-¬

+--                                                                                             L-+

¦                                                                         Раздел 00002      ------¦

¦                                                                                            5----¦

¦                                       Раздел 2.                                            1----¦

¦     Расчет платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование            0----¦

¦                                                                                            6----¦

¦                                                                             (в рублях)     5----¦

¦---------------------------T------T----------T----------T---------------T-------------¬     0----¦

¦¦ Наименование показателя  ¦ Код  ¦ Для лиц  ¦ Для лиц  ¦     ВСЕГО     ¦Из графы 5   ¦     4----¦

¦¦                          ¦строки¦1966 года ¦1967 года ¦(гр. 3 + гр. 4)¦в части      ¦     1----¦

¦¦                          ¦      ¦рождения и¦ рождения ¦               ¦застрахован- ¦    ------¦

¦¦                          ¦      ¦  старше  ¦ и моложе ¦               ¦ных лиц, за- ¦        --+

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦нятых в сфе- ¦        L-+

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦рах деятель- ¦          ¦

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦ности, обла- ¦     К  И ¦

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦гаемых по    ¦     П  Н ¦

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦общему нало- ¦     П  Н ¦

¦¦                          ¦      ¦          ¦          ¦               ¦говому режиму¦    --¬--¬¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+    +-++-+¦

¦¦            1             ¦   2  ¦    3     ¦    4     ¦       5       ¦      6      ¦    +-++-+¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+    +-++-+¦

¦¦База    для     начисления¦ 0100 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    +-++-+¦

¦¦страховых    взносов    за¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    +-++-+¦

¦¦расчетный период, всего   ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    +-++-+¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+    +-++-+¦

¦¦в  том  числе за последний¦ 0110 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    +-++-+¦

¦¦квартал расчетного периода¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    L--+-+¦

¦¦(стр.   0120    +     стр.¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦       +-+¦

¦¦0130 + стр. 0140)         ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦   Стр.+-+¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+    --¬L--¦

¦¦ из них: 1 месяц          ¦ 0120 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    +-+   ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+    +-+   ¦

¦¦         2 месяц          ¦ 0130 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦    L--   ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         3 месяц          ¦ 0140 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦Сумма начисленных платежей¦ 0200 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦по  страховым  взносам  на¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦обязательное    пенсионное¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦страхование  за  расчетный¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦период, всего (стр. 0300 +¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦стр. 0400)                ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦в  том числе за  последний¦ 0210 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦квартал расчетного периода¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦(стр.    0220    +    стр.¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦0230 + стр. 0240)         ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦  (стр. 0310 + стр. 0410) ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦ из них: 1 месяц          ¦ 0220 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         2 месяц          ¦ 0230 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         3 месяц          ¦ 0240 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦из них:                   ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦Сумма          начисленных¦ 0300 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦платежей   по    страховым¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦взносам на страховую часть¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦трудовой      пенсии    за¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦расчетный период, всего   ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦в  том  числе за последний¦ 0310 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦квартал расчетного периода¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦(стр.    0320    +    стр.¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦0330 + стр. 0340)         ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦ из них: 1 месяц          ¦ 0320 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         2 месяц          ¦ 0330 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         3 месяц          ¦ 0340 ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦Сумма          начисленных¦ 0400 ¦    X     ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦платежей    по   страховым¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦взносам  на  накопительную¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦часть трудовой  пенсии  за¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦расчетный период, всего   ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦в  том  числе за последний¦ 0410 ¦    X     ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦квартал расчетного периода¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦(стр.    0420     +   стр.¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦¦0430 + стр. 0440)         ¦      ¦          ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦ из них: 1 месяц          ¦ 0420 ¦    X     ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         2 месяц          ¦ 0430 ¦    X     ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦+--------------------------+------+----------+----------+---------------+-------------+          ¦

¦¦         3 месяц          ¦ 0440 ¦    X     ¦          ¦               ¦             ¦          ¦

¦L--------------------------+------+----------+----------+---------------+--------------  Форма   ¦

¦                                                                                           по    ¦

¦                                                                                      КНД 1151065¦

¦                                                                                                 ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                    ¦

¦                                                                                                 ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

+-------------------------------------------------------------------------------------------------+

+-¬                                                                                               ¦

L-+------------------------------------------------------------------------------------------------

--T---------------------------------------------------------------------------------------------T-¬

+--                                                                                             L-+

¦                                                                         Раздел 00021      ------¦

¦                                                                                            5----¦

¦           Раздел 2.1. Уплата платежей по страховым взносам на обязательное                 1----¦

¦                                  пенсионное страхование                                    0----¦

¦                                                                                            6----¦

¦                                                                             (в рублях)     5----¦

¦--------------------------------------T------T-----T------------T---------------------¬     0----¦

¦¦                                     ¦ Код  ¦Всего¦Из графы 3, ¦      Из графы 3:    ¦     5----¦

¦¦                                     ¦строки¦     ¦в части зас-+----------T----------+     8----¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦трахованных ¦на страхо-¦на накопи-¦    ------¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦лиц, занятых¦вую часть ¦тельную   ¦        --+

¦¦                                     ¦      ¦     ¦в сферах де-¦трудовой  ¦часть тру-¦        L-+

¦¦                                     ¦      ¦     ¦ятельности, ¦пенсии    ¦довой пен-¦          ¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦облагаемых  ¦          ¦сии       ¦     К  И ¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦по общему   ¦          ¦          ¦     П  Н ¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦налоговому  ¦          ¦          ¦     П  Н ¦

¦¦                                     ¦      ¦     ¦режиму      ¦          ¦          ¦    --¬--¬¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+    +-++-+¦

¦¦                  1                  ¦   2  ¦  3  ¦      4     ¦     5    ¦     6    ¦    +-++-+¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+    +-++-+¦

¦¦Уплачено    страховых   взносов    на¦  010 ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    +-++-+¦

¦¦обязательное  пенсионное  страхование¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    +-++-+¦

¦¦за  расчетный   период,  по    данным¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    +-++-+¦

¦¦страхователя                         ¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    +-++-+¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+    +-++-+¦

¦¦в том числе   за   последние      три¦  011 ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    L--+-+¦

¦¦месяца расчетного периода            ¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦       +-+¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+   Стр.+-+¦

¦¦из них: - 1 месяц                    ¦  012 ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    --¬L--¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+    +-+   ¦

¦¦        - 2 месяц                    ¦  013 ¦     ¦            ¦          ¦          ¦    +-+   ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+    L--   ¦

¦¦        - 3 месяц                    ¦  014 ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+          ¦

¦¦Разница   между   суммами   страховых¦  015 ¦     ¦            ¦     X    ¦     X    ¦          ¦

¦¦взносов,  начисленными  за  расчетный¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦¦период в соответствии  с декларацией,¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦¦и    суммами    страховых    взносов,¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦¦уплаченными за расчетный период      ¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+          ¦

¦¦в том  числе   за  последние      три¦  016 ¦     ¦            ¦     X    ¦     X    ¦          ¦

¦¦месяца расчетного периода            ¦      ¦     ¦            ¦          ¦          ¦          ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+          ¦

¦¦из них: - 1 месяц                    ¦  017 ¦     ¦            ¦     X    ¦     X    ¦          ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+          ¦

¦¦        - 2 месяц                    ¦  018 ¦     ¦            ¦     X    ¦     X    ¦          ¦

¦+-------------------------------------+------+-----+------------+----------+----------+          ¦

¦¦        - 3 месяц                    ¦  019 ¦     ¦            ¦     X    ¦     X    ¦          ¦

¦L-------------------------------------+------+-----+------------+----------+-----------  Форма   ¦

¦                                                                                           по    ¦

¦                                                                                      КНД 1151065¦

¦                                                                                                 ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                    ¦

¦                                                                                                 ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

+-------------------------------------------------------------------------------------------------+

+-¬                                                                                               ¦

L-+------------------------------------------------------------------------------------------------

--T---------------------------------------------------------------------------------------------T-¬

+--                                                                                             L-+

¦                                                                         Раздел 00022      ------¦

¦                                                                                            5----¦

¦                     Раздел 2.2. Расчет для заполнения строки 0100                          1----¦

¦                                                                                            0----¦

¦----------------T---------------T------T----------------------T-----------------------¬     6----¦

¦¦               ¦               ¦ Код  ¦ База для начисления  ¦  Численность (чел.)   ¦     5----¦

¦¦               ¦               ¦строки¦  страховых взносов   ¦                       ¦     0----¦

¦¦               ¦               ¦      ¦       (руб.)         ¦                       ¦     6----¦

¦¦               ¦               ¦      +-----T----------------+-------T---------------+     5----¦

¦¦               ¦               ¦      ¦всего¦ в т.ч. в части ¦ всего ¦в т.ч. в части ¦    ------+

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦застрахованных  ¦       ¦застрахованных ¦        --+

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦лиц, занятых в  ¦       ¦лиц, занятых в ¦        L-+

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦    сферах      ¦       ¦    сферах     ¦          ¦

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦ деятельности,  ¦       ¦деятельности,  ¦     К  И ¦

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦ облагаемых по  ¦       ¦облагаемых по  ¦     П  Н ¦

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦    общему      ¦       ¦    общему     ¦     П  Н ¦

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦  налоговому    ¦       ¦  налоговому   ¦    --¬--¬¦

¦¦               ¦               ¦      ¦     ¦    режиму      ¦       ¦    режиму     ¦    +-++-+¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+    +-++-+¦

¦¦       1       ¦       2       ¦  3   ¦  4  ¦       5        ¦   6   ¦      7        ¦    +-++-+¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+    +-++-+¦

¦¦До 280 000 руб.¦Для лиц 1966   ¦ 100  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    +-++-+¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    +-++-+¦

¦¦               ¦старше         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    +-++-+¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+    +-++-+¦

¦¦               ¦Для лиц        ¦ 101  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    L--+-+¦

¦¦               ¦1967 года      ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦       +-+¦

¦¦               ¦рождения и     ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦   Стр.+-+¦

¦¦               ¦моложе         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    --¬L--¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+    +-+   ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 102  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    +-+   ¦

¦¦               ¦100 + стр. 101)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦    L--   ¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦От 280 001 до  ¦Для лиц 1966   ¦ 200  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦600 000 руб.   ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦старше (стр.   ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦210 + стр. 220)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Для лиц 1967   ¦ 201  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦моложе (стр.   ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦211 + стр. 221)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 202  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦200 + стр. 201)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦280 000 руб.   ¦Для лиц 1966   ¦ 210  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦старше         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Для лиц 1967   ¦ 211  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦моложе         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 212  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦210 + стр. 211)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦Свыше          ¦Для лиц 1966   ¦ 220  ¦     ¦                ¦   X   ¦      X        ¦          ¦

¦¦280 000 руб.   ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦старше         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Для лиц 1967   ¦ 221  ¦     ¦                ¦   X   ¦      X        ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦моложе         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 222  ¦     ¦                ¦   X   ¦      X        ¦          ¦

¦¦               ¦220 + стр. 221)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦Свыше          ¦Для лиц 1966   ¦ 300  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦600 000 руб.   ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦старше         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Для лиц 1967   ¦ 301  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦моложе         ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 302  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦300 + стр. 301)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦+---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦ИТОГО:         ¦Для лиц 1966   ¦ 400  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦старше (стр.   ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦100 + стр. 200 ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦+ стр. 300)    ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Для лиц 1967   ¦ 401  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦года рождения и¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦моложе (стр.   ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦101 + стр. 201 ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦+ стр. 301)    ¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               +---------------+------+-----+----------------+-------+---------------+          ¦

¦¦               ¦Итого: (стр.   ¦ 402  ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦¦               ¦400 + стр. 401)¦      ¦     ¦                ¦       ¦               ¦          ¦

¦L---------------+---------------+------+-----+----------------+-------+----------------          ¦

¦                                                                                                 ¦

¦                                                                                         Форма   ¦

¦                                                                                           по    ¦

¦                                                                                      КНД 1151065¦

¦                                                                                                 ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                    ¦

¦                                                                                                 ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

+-------------------------------------------------------------------------------------------------+

+-¬                                                                                               ¦

L-+------------------------------------------------------------------------------------------------

--T---------------------------------------------------------------------------------------------T-¬

+--                                                                                             L-+

¦                                                                         Раздел 00023      ------¦

¦                                                                                            5----¦

¦     Раздел 2.3. Сводные показатели за расчетный период для расчета сумм платежей           1----¦

¦      по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование организациями,            0----¦

¦     имеющими в своем составе обособленные подразделения, исполняющие обязанности           6----¦

¦         организаций по уплате страховых взносов и представлению декларации                 5----¦

¦                                                                                            0----¦

¦                                                                             (в рублях)     7----¦

¦-----------------------------------------------------------T-----T-----T--------------¬     2----¦

¦¦                  Наименование показателя                 ¦Код  ¦ВСЕГО¦Из графы 3 в  ¦    ------¦

¦¦                                                          ¦стро-¦     ¦части застра- ¦        --+

¦¦                                                          ¦ки   ¦     ¦хованных лиц, ¦        L-+

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦занятых в сфе-¦          ¦

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦рах деятель-  ¦     К  И ¦

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦ности, облага-¦     П  Н ¦

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦емых по общему¦     П  Н ¦

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦налоговому ре-¦    --¬--¬¦

¦¦                                                          ¦     ¦     ¦жиму          ¦    +-++-+¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+    +-++-+¦

¦¦                             1                            ¦  2  ¦  3  ¦       4      ¦    +-++-+¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+    +-++-+¦

¦¦База для  исчисления  страховых  взносов  на  обязательное¦ 010 ¦     ¦              ¦    +-++-+¦

¦¦пенсионное страхование в целом по организации             ¦     ¦     ¦              ¦    +-++-+¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+    +-++-+¦

¦¦   в   том   числе:   по    обособленным    подразделениям¦ 011 ¦     ¦              ¦    +-++-+¦

¦¦организации                                               ¦     ¦     ¦              ¦    L--+-+¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+       +-+¦

¦¦Сумма   начисленных  платежей  по  страховым  взносам   на¦ 020 ¦     ¦              ¦   Стр.+-+¦

¦¦обязательное   пенсионное   страхование    в    целом   по¦     ¦     ¦              ¦    --¬L--¦

¦¦организации (стр. 030 + стр. 040)                         ¦     ¦     ¦              ¦    +-+   ¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+    +-+   ¦

¦¦   в   том   числе:   по    обособленным    подразделениям¦ 021 ¦     ¦              ¦    L--   ¦

¦¦организации (стр. 031 + стр. 041)                         ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+          ¦

¦¦из них:                                                   ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦Сумма   начисленных   платежей  по  страховым  взносам  на¦ 030 ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦страховую   часть   трудовой     пенсии    в    целом   по¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦организации                                               ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+          ¦

¦¦   в   том   числе:   по    обособленным    подразделениям¦ 031 ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦организации                                               ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+          ¦

¦¦Сумма   начисленных  платежей  по  страховым  взносам   на¦ 040 ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦накопительную   часть   трудовой   пенсии   в   целом   по¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦организации                                               ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦+----------------------------------------------------------+-----+-----+--------------+          ¦

¦¦   в   том   числе:    по   обособленным    подразделениям¦ 041 ¦     ¦              ¦          ¦

¦¦организации                                               ¦     ¦     ¦              ¦          ¦

¦L----------------------------------------------------------+-----+-----+---------------  Форма   ¦

¦                                                                                           по    ¦

¦                                                                                      КНД 1151065¦

¦                                                                                                 ¦

¦   Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                    ¦

¦                                                                                                 ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

¦                                --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                            ¦

¦   Подпись __________      Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                            ¦

¦                                L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                            ¦

+-------------------------------------------------------------------------------------------------+

+-¬                                                                                               ¦

L-+------------------------------------------------------------------------------------------------