Доверенность на получение чека для выдачи наличных денег для подтверждения денежных обязательств, подлежащих исполнению за счет средств бюджета города Климовска Московской области

___________________________________________________________________________

                          (наименование организации)

ДОВЕРЕННОСТЬ N ________________

НА ПОЛУЧЕНИЕ ЧЕКА ДЛЯ ВЫДАЧИ НАЛИЧНЫХ ДЕНЕГ

Дата получения наличных денег "___" __________________ 200__ года.

Выдана ____________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Паспорт ___________________________ выдан "_____" _______________ 200___ г.

___________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

Начисленная оплата труда, руб. за _______ месяц ___________________________

                                                     (сумма прописью)

___________________________________________________________________________

---------------T---------------T--------------------T----------T----------¬

¦Номер         ¦Подстатья      ¦Цели расходования   ¦Кассовый  ¦Сумма     ¦

¦лицевого счета¦экономической  ¦наличных денег      ¦символ    ¦          ¦

¦              ¦классификации  ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦              ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

+--------------+---------------+--------------------+----------+----------+

¦Итого         ¦               ¦                    ¦          ¦          ¦

L--------------+---------------+--------------------+----------+-----------

___________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

Подпись лица, получившего доверенность _____________________, удостоверяем.

Полноту  перечисления  причитающихся  платежей  в  бюджет и государственные

внебюджетные фонды подтверждаем.

Руководитель организации         _______________   ________________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                _______________   ________________________

                                     (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

___________________________________________________________________________

      (заполняется ответственным исполнителем Управления областного

                                казначейства)

Платежные  поручения  на  перечисление  платежей в бюджет и государственные

внебюджетные фонды предъявлены.

Ответственный исполнитель   ______________   ______________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Выписан чек   N _________   от "_____" ___________________________ 200__ г.

Ответственный исполнитель      _________________   ________________________

                                    (подпись)        (расшифровка подписи)

___________________________________________________________________________

     КВИТАНЦИЯ К ДОВЕРЕННОСТИ N __________ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЧЕКА

___________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

Выписан чек N ______ от "___" ___________________________ 200__ г.

Сумма ________________________________________________________________ руб.

Цели расходования наличных денег __________________________________________

___________________________________________________________________________

Ответственный исполнитель      _________________   ________________________

                                    (подпись)        (расшифровка подписи)