Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Информация о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи

Раздел документа: Образцы документов , Информация

январь - август 2006



Наименование ТФОМС ________________________________________



Раздел I



-------T-----------------------------------T----T----------------¬
¦  N   ¦     Наименование показателей      ¦    ¦   Примечания   ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦1.    ¦Число лиц, получающих лекарственные¦чел.¦данные регистра ¦
¦      ¦средства                           ¦    ¦на последний    ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦месяц отчетного ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦периода         ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.    ¦Число лиц, получивших рецепты, -   ¦    ¦за отчетный     ¦
¦      ¦всего                              ¦    ¦период          ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.  ¦Число лиц, получивших рецепты в    ¦    ¦                ¦
¦      ¦ЛПУ, в которых проведен МЭК        ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦3.    ¦Количество ЛПУ, работающих по      ¦    ¦на последний    ¦
¦      ¦ДЛО, - всего                       ¦    ¦месяц отчетного ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦периода         ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦4.    ¦Количество ЛПУ, в которых проведен ¦    ¦за отчетный     ¦
¦      ¦МЭК                                ¦    ¦период          ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦5.    ¦Планируемое количество проверок ЛПУ¦    ¦без учета       ¦
¦      ¦до конца года                      ¦    ¦проведенных     ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦6.    ¦Количество проведенных проверок -  ¦    ¦за отчетный     ¦
¦      ¦всего                              ¦    ¦период          ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦6.1.  ¦плановых                           ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦6.2.  ¦внеплановых                        ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦6.3.  ¦повторных                          ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦7.    ¦Число врачей (фельдшеров), имеющих ¦чел.¦на последний    ¦
¦      ¦право выписки рецепта, - всего     ¦    ¦месяц отчетного ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦периода         ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦(включенных в   ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦Справочник      ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦врачей)         ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦8.    ¦Число врачей (фельдшеров), имеющих ¦    ¦за отчетный     ¦
¦      ¦право выписки рецепта в ЛПУ, в     ¦    ¦период          ¦
¦      ¦которых осуществлен МЭК            ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦9.    ¦Число врачей-экспертов - всего     ¦чел.¦на последний    ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦месяц отчетного ¦
¦      ¦                                   ¦    ¦периода         ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦9.1.  ¦штатных                            ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦9.2.  ¦внештатных                         ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦9.2.1.¦страховых медицинских организаций  ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦10.   ¦Количество затребованных           ¦шт. ¦за отчетный     ¦
¦      ¦медицинских карт                   ¦    ¦период          ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦10.1. ¦из них не представлены             ¦    ¦                ¦
L------+-----------------------------------+----+-----------------


Раздел II



-------T-----------------------------------T----T----------------¬
¦1.    ¦Количество выписанных рецептов -   ¦    ¦за отчетный     ¦
¦      ¦всего                              ¦    ¦период          ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦1.1.  ¦Количество выписанных рецептов в   ¦шт. ¦                ¦
¦      ¦ЛПУ, в которых проведен МЭК        ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.    ¦Количество проверенных выписанных  ¦шт. ¦за отчетный     ¦
¦      ¦рецептов в ЛПУ, в которых проведен ¦    ¦период          ¦
¦      ¦МЭК                                ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.  ¦Количество рецептов, в которых     ¦шт. ¦                ¦
¦      ¦выявлены дефекты, - всего          ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.1.¦отсутствие записи в медицинской    ¦    ¦                ¦
¦      ¦карте о выписке рецепта            ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.2.¦отсутствие обоснования назначения  ¦    ¦                ¦
¦      ¦ЛС (отметки о приеме, записи       ¦    ¦                ¦
¦      ¦осмотра врача, диагноза и т.д.)    ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.3.¦назначение 5 и более ЛС            ¦    ¦                ¦
¦      ¦одномоментно или 10 и более ЛС в   ¦    ¦                ¦
¦      ¦месяц без решения ВК               ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.4.¦выписка ЛС во время пребывания     ¦    ¦                ¦
¦      ¦больного на стационарном лечении   ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.5.¦выписка ЛС лицам, не включенным в  ¦    ¦                ¦
¦      ¦Федеральный регистр лиц, имеющих   ¦    ¦                ¦
¦      ¦право на государственную социальную¦    ¦                ¦
¦      ¦помощь                             ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.6.¦выписка ЛС, не входящих в Перечень ¦    ¦                ¦
¦      ¦ЛС                                 ¦    ¦                ¦
+------+-----------------------------------+----+----------------+
¦2.1.7.¦прочие дефекты <*>                 ¦    ¦                ¦
L------+-----------------------------------+----+-----------------


Исполнительный директор ТФОМС _______________________



Ответственный исполнитель Ф.И.О. (тел.) ____________________



--------------------------------

<*> В графе 2.1.7 указываются дефекты, не перечисленные в отчетной форме.







Источник документов раздела «Информация»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Информация

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»