Карта психологического изучения курсанта (воспитанника)

Приложение No. 9 к Руководству (пп. 55, 56) по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской Федерации

Форма

                              КАРТА

        ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ КУРСАНТА (ВОСПИТАННИКА)

     _______________________________________________________

       (наименование военно - учебного заведения, училища)

                        I. Общие сведения

    1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ___________________

__________________________________________________________________

    2. Факультет (отделение) _____________________________________

    3. Число, месяц и год рождения _______________________________

    4. Национальность ____________________________________________

                             (заполняется по желанию курсанта)

    5. Состав     семьи:     полная,     неполная,    воспитывался

родственниками, в детском доме ___________________________________

__________________________________________________________________

    6. Место жительства до поступления на военную службу _________

__________________________________________________________________

    7. Образование _______________________________________________

                      (наименование образовательного учреждения

__________________________________________________________________

                      и дата его окончания)

    8. Гражданская  специальность,  должность  и  стаж  работы  до

поступления на военную службу ____________________________________

__________________________________________________________________

    9. Государственные награды ___________________________________

    10. Подготовка по военно - учетной специальности _____________

__________________________________________________________________

    11. В Вооруженных Силах с ____________________________________

    12. Подготовка в учебной воинской части ______________________

                                             (полученная военно -

                                            учетная специальность)

    13. Воинская должность _______________________________________

    14. Классность _______________________________________________

    15. Спортивное  звание  или  спортивный  разряд  (указать  вид

спорта) __________________________________________________________

__________________________________________________________________

             II. Результаты профессионального отбора

              в военно - учебном заведении, училище

    16. Заключения подразделений (специалистов) профотбора военных

комиссариатов (воинской  части)  о  профессиональной пригодности к

обучению в военно - учебном заведении, училище ___________________

__________________________________________________________________

    17. Номер по журналу  учета  работы  подразделения  профотбора

военно - учебного заведения, училища _____________________________

    Основные данные   социально   -   психологического   изучения,

психологического и психофизиологического обследования ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Заключение группы  профотбора  военно  -  учебного  заведения,

училища о профессиональной  пригодности  к  обучению  в  военно  -

учебном заведении, училище и рекомендации ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   Начальник группы профотбора

      ______________________________________________________

        (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

    "__" ______________ 200_ г.

    18. Постановление  военно  -  врачебной  (врачебно  -  летной)

комиссии _________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    19. Результаты   проверки   и   итоговая   оценка   физической

подготовленности _________________________________________________

__________________________________________________________________

    20. Результаты сдачи конкурсных вступительных экзаменов ______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    21. Заключение приемной комиссии _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     III. Результаты психологического изучения в ходе учебы

    22. Результаты психологического изучения на первом курсе _____

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    23. Результаты  психологического   изучения   на   последующих

курсах, заключения и рекомендации ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

      IV. Результаты психологического изучения на выпускном

                              курсе

    24. Результаты   социально   -   психологического    изучения,

психологического и психофизиологического обследования ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Итоговое заключение    о    профессиональной   пригодности   и

рекомендации по назначению на воинскую должность в войсках (силах)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   Начальник группы профотбора

     ______________________________________________________

       (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

    "__" ______________ 200_ г.