Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
23 июня 2018 года

Карта выбытия воспитанника дома ребенка. Форма N 302-1/У-93

Раздел документа: Образцы документов , Карта

                      -----------------------T--T--T--T--T--T--T--T--¬
                      ¦Код формы по ОКУД     ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
                      +----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--¬
                      ¦Код учреждения по ОКПО¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
                      L----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+---


---------------------------------T---------------------------------------
  Министерство здравоохранения РФ¦         Медицинская документация
 ------------------------------- ¦2          О         форма N 302-1/у-93
    Наименование учреждения      ¦Утверждена Минздравом РФ от 28.09.93 г.
---------------------------------+---------------------------------------


КАРТА ВЫБЫТИЯ

ВОСПИТАННИКА ДОМА РЕБЕНКА



------------------------------------------------T------T----------------¬
               СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ               ¦ N    ¦   Фрагмент 1   ¦
                                                ¦стр.  +-----------------
------------------------------------------------+------+-----------------
Фамилия                                         ¦   1  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Имя                                             ¦   2  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Отчество                                        ¦   3  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Национальность                                  ¦   4  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Дата рождения                                   ¦   5  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Пол: мужской (1), женский (2)                   ¦   6  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Дата поступления в дом ребенка                  ¦   7  ¦
------------------------------------------------+------+----------------¬
           СОЦИАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО                ¦  N   ¦   Фрагмент 2   ¦
                                                ¦ стро-+-----------------
                                                ¦ ки   ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Ребенок выбыл: в другой дом ребенка (1), в      ¦      ¦
детский дом системы образования (2), в детский  ¦      ¦
дом - интернат системы соцзащиты населения (3); ¦      ¦
усыновление, в т. ч. международное (4),         ¦      ¦
опекунство (5),                                 ¦      ¦
(6), возврат в семью (7), в семейный детский дом¦      ¦
(8), в приемную семью (9), другое* (10)         ¦   1  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Выбыл в связи со смертью (из числа выбывших     ¦   2  ¦
детей строки 1 пункта 10) по причине (диагноз по¦      ¦
МКБ)                                            +------+-----------------
                                                ¦   3  ¦
                                                +------+-----------------
                                                ¦   4  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------
Умер в стационаре (1), в доме ребенка (2)       ¦   5  ¦
------------------------------------------------+------+-----------------


"_______"________________ 199 __ г.           ___________________________
                                                 Подпись главного врача
______________________________________________
    Фамилия, телефон исполнителя






Источник документов раздела «Карта»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Карта

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»