Представление комиссии на признание безнадежной к взысканию и списание задолженности

                                    Начальнику ___________________

                                                  (наименование

                                               таможенного органа)

                      Представление комиссии

                 N ____ от "__" _________ 20__ г.

               на признание безнадежной к взысканию

                     и списание задолженности

    1. ___________________________________________________________

        (указывается наименование организации либо фамилия, имя,

__________________________________________________________________

    отчество физического лица, адрес, ОКПО, ИНН либо паспортные

__________________________________________________________________

  данные, в том числе наименование и реквизиты учетных документов

      организации либо физического лица, используемые до его

          перерегистрации либо смены фамилии, либо имени,

        если такая перерегистрация была осуществлена после

                    образования задолженности)

    2. Основание признания  безнадежной  к  взысканию  и  списания

задолженности ____________________________________________________

    3. Краткие причины образования задолженности _________________

__________________________________________________________________

    4. Сведения  о  суммах  задолженности  по пеням по федеральным

налогам и сборам:

----T---------------------T-------------T------------------------¬

¦   ¦  Вид федерального   ¦    Сумма    ¦      Пени на сумму     ¦

¦   ¦  налога, сбора, по  ¦   недоимки  ¦         недоимки       ¦

¦   ¦      которому       ¦    (руб.)   ¦          (руб.)        ¦

¦   ¦    образовалась     ¦             ¦                        ¦

¦   ¦      недоимка       ¦             ¦                        ¦

+---+---------------------+-------------+------------------------+

¦1. ¦                     ¦             ¦                        ¦

+---+---------------------+-------------+------------------------+

¦2. ¦                     ¦             ¦                        ¦

+---+---------------------+-------------+------------------------+

¦3. ¦                     ¦             ¦                        ¦

+---+---------------------+-------------+------------------------+

¦   ¦Итого                ¦             ¦                        ¦

+---+---------------------+-------------+------------------------+

¦            Всего сумма к списанию ____________ руб.            ¦

L-----------------------------------------------------------------

            Перечень документов, являющихся основанием

               для признания безнадежной к взысканию

                     и списания задолженности

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_______________________________________________________ на обороте

---------------- оборотная сторона представления -----------------

           Перечень мер, принятых таможней по взысканию

           задолженности и сбору необходимых документов

                            и сведений

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

На основании рассмотренных документов комиссия ___________ таможни

            (перечисление членов комиссии)

в  составе --------------------------------  представляет   данную

задолженность на признание ее безнадежной к взысканию и списание.

Приложение: на ____________________ листах (в папке прошнуровано и

пронумеровано).

Подписи членов комиссии:

Фамилия, имя, отчество  ______________________

                           (подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество  ______________________

                           (подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество  ______________________

                           (подпись, дата)