Представление на проведение проверки сведений, указанных юридическим лицом при внесении (перечислении) пожертвования

                           ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________

               (наименование избирательной комиссии)

      на проведение проверки сведений, указанных юридическим

          лицом при внесении (перечислении) пожертвования

-------------------------------------T-------------T-------------¬

¦       Наименование реквизита       ¦  Сведения о ¦ Результаты  ¦

¦                                    ¦ юридическом ¦ проверки на ¦

¦                                    ¦     лице    ¦соответствие ¦

¦                                    ¦             ¦ сведениям,  ¦

¦                                    ¦             ¦содержащимся ¦

¦                                    ¦             ¦   в ЕГРЮЛ   ¦

+------------------------------------+-------------+-------------+

¦Наименование юридического лица      ¦             ¦             ¦

+------------------------------------+-------------+-------------+

¦Идентификационный номер             ¦             ¦             ¦

¦налогоплательщика (ИНН)             ¦             ¦             ¦

+------------------------------------+-------------+-------------+

¦Реквизиты банковского счета         ¦             ¦             ¦

¦(номер расчетного счета,            ¦             ¦             ¦

¦банковский идентификационный код,   ¦             ¦             ¦

¦наименование кредитной              ¦             ¦             ¦

¦организации)                        ¦             ¦             ¦

+------------------------------------+-------------+-------------+

¦Дата государственной регистрации    ¦             ¦             ¦

¦юридического лица                   ¦             ¦             ¦

+------------------------------------+-------------+-------------+

¦Проверка ограничений, установленных пунктом 3 статьи 30         ¦

¦Федерального закона "О политических партиях", отсутствие которых¦

¦подтверждено жертвователем                                      ¦

+--------------------------------------------------T-------------+

¦жертвователь не является иностранным юридическим  ¦             ¦

¦лицом                                             ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является российским юридическим   ¦             ¦

¦лицом с долей (вкладом) иностранного участия в его¦             ¦

¦уставном (складочном) капитале, превышающей 30    ¦             ¦

¦процентов на день внесения пожертвования          ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является международной            ¦             ¦

¦организацией и международным общественным         ¦             ¦

¦движением                                         ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является органом государственной  ¦             ¦

¦власти, иным государственным органом, органом     ¦             ¦

¦местного самоуправления                           ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является государственным          ¦             ¦

¦и муниципальным учреждением,                      ¦             ¦

¦государственным и муниципальным унитарным         ¦             ¦

¦предприятием                                      ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является юридическим лицом, в     ¦             ¦

¦уставном (складочном) капитале которого доля      ¦             ¦

¦(вклад) Российской Федерации, субъектов           ¦             ¦

¦Российской Федерации и (или) муниципальных        ¦             ¦

¦образований превышает 30 процентов на день        ¦             ¦

¦внесения пожертвования                            ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является организацией, учрежденной¦             ¦

¦государственными органами и (или) органами        ¦             ¦

¦местного самоуправления (за исключением           ¦             ¦

¦акционерных обществ, учрежденных в порядке        ¦             ¦

¦приватизации)                                     ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является организацией, учрежденной¦             ¦

¦юридическими лицами, указанными в подпунктах "д" и¦             ¦

¦"и" пункта 3 статьи 30 Федерального закона "О     ¦             ¦

¦политических партиях"                             ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является организацией, в уставном ¦             ¦

¦(складочном) капитале которой доля (вклад)        ¦             ¦

¦юридических лиц, указанных в подпунктах "д" и "и" ¦             ¦

¦пункта 3 статьи 30 Федерального закона "О         ¦             ¦

¦политических партиях", превышает 30 процентов     ¦             ¦

¦на день внесения пожертвования                    ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является воинской частью,         ¦             ¦

¦военной организацией, правоохранительным органом  ¦             ¦

+--------------------------------------------------+-------------+

¦жертвователь не является благотворительной        ¦             ¦

¦организацией, религиозным объединением или        ¦             ¦

¦учрежденной ими организацией                      ¦             ¦

L--------------------------------------------------+--------------

_________________________  ____________  ___________  ____________

       (должность           (подпись)       (дата)      (фамилия,

  уполномоченного лица                                  инициалы)

 избирательной комиссии)

Данные проверены.

_________________________  ____________  ___________  ____________

       (должность           (подпись)       (дата)      (фамилия,

  уполномоченного лица                                  инициалы)

 регистрирующего органа)