Протокол испытания самоспасателя на стенде-имитаторе внешнего дыхания человека

                                 Протокол

                испытания самоспасателя на стенде-имитаторе

                         внешнего дыхания человека

___________________________________________________________________________

     (наименование организации, проводившей испытания, подразделение)

___________________________________________________________________________

   (место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата)

    Б.1. Общие сведения о самоспасателе

    Б.1.1. Наименование самоспасателя и его обозначение

    Б.1.2. Изготовитель ___________________________________________________

    Б.1.3.  Обозначение  нормативного  документа,  в соответствии с которым

изготовлен самоспасатель __________________________________________________

    Б.1.4. Номер самоспасателя ____________________________________________

    Б.1.5 Дата изготовления _______________________________________________

    Б.2. Условия испытаний

--------------------------------------------T--------T-----------¬

¦          Наименование показателя          ¦Заданное¦Фактическое¦

¦                                           ¦значение¦ значение  ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.1. Температура воздуха в камере, °С    ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.2. Легочная вентиляция, куб. дм/мин.   ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦                           -1              ¦        ¦           ¦

¦Б.2.3. Частота дыхания, мин  .             ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.4. Дыхательный объем, куб. дм          ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.5. Выделение CO  , куб. дм/мин.        ¦        ¦           ¦

¦                   2                       ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.6. Объемная доля CO  на выдохе, %      ¦        ¦           ¦

¦                       2                   ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.7. Температура выдыхаемого воздуха, °С ¦        ¦           ¦

+-------------------------------------------+--------+-----------+

¦Б.2.8. Влажность выдыхаемого воздуха, %    ¦        ¦           ¦

L-------------------------------------------+--------+------------

    Б.3. Запись наблюдений в процессе испытания

-----------------T------------------T------------T------------------------¬

¦Время от начала ¦  Сопротивление   ¦Температура ¦ Объемная доля газа, %  ¦

¦  опыта, мин.   ¦   дыханию, Па    ¦ вдыхаемого ¦                        ¦

¦                +--------T---------+воздуха, °С +------------T-----------+

¦                ¦на вдохе¦на выдохе¦            ¦CO  на вдохе¦O  на вдохе¦

¦                ¦        ¦         ¦            ¦  2         ¦ 2         ¦

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

¦min             ¦        ¦         ¦            ¦            ¦           ¦

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

¦среднее         ¦        ¦         ¦            ¦            ¦           ¦

+----------------+--------+---------+------------+------------+-----------+

¦max             ¦        ¦         ¦            ¦            ¦           ¦

L----------------+--------+---------+------------+------------+------------

    Дополнительные данные _________________________________________________

    Условное время защитного действия самоспасателя, мин. _________________

    Фактическое время защитного действия самоспасателя, мин. ______________

    Б.4. Замечания

    _______________________________________________________________________

    Ответственный за испытание _______________  _____________________

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)